Problemas del pezón

Pueden incluir sensibilidad o secreción del pezón mamario (ver también papiloma intraductal).

Causas, incidencia y factores de riesgo

La sensibilidad del pezón puede ser causada por una secreción lubricante inadecuada de las glándulas sebáceas de la areola mamaria o por una irritación cutánea debido a una humedad constante que puede presentarse durante el período de lactancia materna. La sensibilidad también puede ser producto de un trauma local por fricción sobre el área.

Una secreción del pezón de apariencia lechosa tiende a aparecer durante el embarazo, poco después del parto o durante la lactancia materna. También puede ser causada por diversos trastornos endocrinos.

Las drogas tipo clorpromazina y las píldoras anticonceptivas también pueden causar secreciones lechosas del pezón. Una secreción anormal del pezón puede ser causada por cáncer de mama (causa menos común), un papiloma intraductal y una displasia mamaria con ectasia de los conductos (causa más común).

Síntomas

• Enrojecimiento, sensibilidad o grietas en la superficie de la piel del pezón.
• Inflamación de una parte de la mama (protuberancia de la mama)
• Temperatura superficial alta en una porción de la mama (seno)
• Secreción del pezón
  • clara, serosa, lechosa, sanguinolenta o de color verdoso o marrón
  • espontánea o sólo cuando se le hace presión a la mama (seno)
  • en una o en ambas mamas
• Posible sensibilidad de las mamas

Signos y exámenes

Se deben realizar una historia médica y un examen físico minuciosos.

• En algunos casos, se puede hacer evaluación citológica o estudio celular de la secreción del pezón, pero suele tener un valor limitado.
• Se realiza una mamografía si la causa no es muy evidente.
• Se realiza una biopsia de mama si se encuentra una masa o protuberancia o si la secreción de uno de los conductos es espontánea.

Tratamiento

El tratamiento depende de la precisión en el diagnóstico de la causa. éste puede variar desde la simple observación y confirmación hasta la prescripción de medicamentos, la cirugía u otros tratamientos.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las causas de los problemas de mamas (senos) no tienen relación con un cáncer de mama y se pueden manejar o resolver con un tratamiento adecuado.

Complicaciones

La secreción del pezón puede ser un síntoma de cáncer de mama.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presentan problemas en el pezón.

Prevención

Las mujeres que están en período de lactancia deben aprender a limpiarse las mamas (senos) antes y después de amamantar y a usar protectores para ayudar a mantener los senos secos entre lactancias. Las cremas pueden ayudar a mantener el área del pezón lubricada.