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Fractura transversal de muñeca

Fractura transversal de muñeca es una ruptura a través del extremo del hueso principal del antebrazo (radio). Una fractura de Colles provoca que la muñeca resulte extendida o acortada.

Consideraciones generales

Las fracturas de muñeca son comunes entre niños y ancianos.

Los huesos de los niños son suaves y tienden a sufrir fracturas en rodete, las cuales son fracturas incompletas en un lado del hueso.
Debido a que los huesos se vuelven frágiles con la edad, una fractura completa es más probable en adultos y entre ancianos. Esto se denomina fractura de Colles.

Las fracturas que no son graves se pueden colocar en una férula y cabestrillo o una férula liviana de fibra de vidrio.

Si el hueso ya no está derecho debido a la fractura, se puede reducir (enderezar).

El médico puede emplear anestesia local y reducir la fractura.
En otros casos, se puede necesitar cirugía. Tal vez sea necesario reparar la ruptura con una platina y tornillos, ganchos u otros aditamentos de plástico o metal.

Las personas mayores con fracturas de Colles a menudo no logran recobrar la movilidad total de la articulación de la muñeca. El síndrome del túnel carpiano puede ocurrir como una complicación temprana o tardía de la lesión. Las lesiones en los ligamentos o en la superficie de la articulación de la muñeca pueden ocasionar dolor crónico.

Causas

Esta lesión por lo regular ocurre cuando una persona trata de interrumpir una caída lanzando las manos y brazos al frente. Las manos pegan contra el suelo con el peso del cuerpo detrás de ellas. El cúbito y el radio (los dos huesos del antebrazo) pueden doblarse o romperse justo por encima de la muñeca.

Es más probable que esta lesión suceda durante la práctica de deportes como el patinaje sobre ruedas y en patineta, atletismo o cualquier otra actividad en la cual se pueda presentar una caída hacia adelante mientras una persona se está desplazando a una mayor velocidad.

Los huesos se vuelven más frágiles (a raíz de la osteoporosis) en adultos de 50 a 60 años y más. Los adultos mayores son más propensos a fracturarse un hueso, incluso mientras caminan lentamente.

Síntomas

Cambio en la forma o ángulo del antebrazo justo por encima de la muñeca
Incapacidad para sostener o levantar objetos pesados
Dolor de muñeca
Hinchazón justo por arriba de la muñeca

Primeros auxilios

Tranquilice a la persona lesionada.
Coloque la mano y la muñeca sobre una férula en una posición de descanso normal.
- Coloque una férula rígida por el lado de abajo de la muñeca, la mano o el antebrazo.
- Coloque un objeto acolchado como un calcetín, un trozo de tela acolchado o una venda elástica enrollada en la palma de la mano.
- Envuelva la muñeca, la mano, la férula o el objeto acolchado. No lo apriete demasiado y mantenga las puntas de los dedos descubiertas.
Eleve la muñeca o póngala en un cabestrillo.
Aplique una compresa de hielo sobre la muñeca para ayudar a disminuir la hinchazón.
Traslade a la víctima a un centro de atención de urgencias o centro médico de emergencia.
No intente mover ni enderezar la muñeca o la mano.

No se debe

No se debe mover ni enderezar la muñeca o la mano.

Prevención

Consumir una dieta bien balanceada con cantidades de calcio adecuadas.
Hacer ejercicio de manera regular para disminuir o prevenir problemas con los músculos, huesos y articulaciones.
Colocar barandas o utilizar ayudas tales como un bastón o un caminador para ayudar a evitar caídas.
Retirar cualquier obstáculo que pueda hacer que una persona tropiece o caiga (como tapetes sueltos).
Usar equipo de protección durante deportes de alto riesgo, como el patinaje sobre ruedas.

Las mujeres y los hombres de más de 50 años deben preguntarle al médico si necesitan exámenes de la densidad mineral ósea (DMO) para verificar si hay adelgazamiento del tejido óseo (u osteoporosis).

Nombres alternativos

Fractura de Colles en muñeca, Deformidad de la muñeca en forma de tenedor

Referencias

Woolfrey KGH, Woolfrey MR, Eisenhauer MA. Wrist y forearm. En: Marx JA, ed. Rosen's Medicina de emergencia: Conceptos y Práctica Clínica. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 48.

Mercier LR. The forearm, wrist, y hand. En: Mercier LR, ed. Practical Orthopedics. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 7.

Contenido: 7/28/2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y C. Benjamin Ma, Profesor Adjunto, Chief, Servicio de Medicina del Deporte y del hombro, UCSF Departamento de Cirugía Ortopédica. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

Traumatología

Dr. Suárez
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