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Hemangioma hepático

Definición

Es un tumor benigno del hígado compuesto de vasos sanguíneos dilatados.

Nombres alternativos

Hemangioma del hígado; Hemangioma hepático cavernoso; Hemangioendotelioma infantil; Hemangiomatosis hepática multinodular

Causas, incidencia y factores de riesgo

Un hemangioma hepático es el tumor benigno más común del hígado. Se cree que es una anomalía congénita y normalmente no se descubre hasta que se toman radiografías del hígado por alguna otra razón.

Los hemangiomas hepáticos pueden ocurrir en cualquier momento, pero son más comunes entre los 30 y los 50 años. Las mujeres a menudo resultan más afectadas y normalmente tienen tumores más grandes que los hombres.

Los bebés pueden desarrollar un tipo de hemangioma hepático llamado hemangioendotelioma infantil benigno (también denominado hemangiomatosis hepática multinodular). Este tumor raro y benigno ha sido asociado con altas tasas de insuficiencia cardíaca y muerte en bebés. Normalmente se diagnostica a los bebés cuando tienen 6 meses de edad.

Síntomas

Los hemangiomas pueden causar sangrando o interferir con la función del órgano, dependiendo de su localización. La mayoría de los hemangiomas cavernosos no muestran síntomas. En casos raros, un hemangioma cavernoso se puede romper. (El único síntoma puede ser un hígado agrandado).

Los bebés con hemangioendotelioma infantil benigno pueden tener una masa abdominal, anemia y signos de insuficiencia cardíaca.

Signos y exámenes

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

• Tomografía axial computarizada por emisión de un solo fotón (SPECT)
• IRM
• Tomografía axial computarizada del hígado
• Angiografía hepática
• Exámenes de sangre (se puede presentar trombocitopenia en hemangiomas grandes)

Tratamiento

La mayoría de los hemangiomas hepáticos cavernosos se tratan sólo si hay dolor persistente.

El tratamiento para el hemangioendotelioma infantil depende del crecimiento y desarrollo del niño. Se pueden necesitar los siguientes tratamientos:

• Medicamentos para la insuficiencia cardíaca
• Embolización del hígado
• Ligadura de la arteria hepática
• Cirugía para extirpar el tumor

Expectativas (pronóstico)

En bebés cuyo tumor está únicamente en un lóbulo del hígado, la cirugía es una cura, aun cuando el niño padezca insuficiencia cardíaca.

Complicaciones

El embarazo y los medicamentos a base de estrógenos pueden hacer que los hemangiomas cavernosos crezcan.

Referencias

Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 7th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2002:1592-1594.

Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 7th ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2005: 562.

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