Colitis seudomembranosaDefiniciónEs una infección específica del intestino grueso (colon) debido a la proliferación excesiva de una bacteria llamada Clostridium difficile. Nombres alternativosColitis asociada con antibióticos; Colitis necrosante Causas, incidencia y factores de riesgoLa bacteria Clostridium difficile normalmente está presente en el intestino; sin embargo, puede proliferar en exceso al tomar antibióticos. Las bacterias liberan una potente toxina que causa los síntomas. El revestimiento del colon se desgasta y sangra. La ampicilina, la clindamicina y las cefalosporinas son los antibióticos más comunes asociados con esta enfermedad en los niños. La colitis seudomembranosa es rara en niños menores de 12 meses, gracias a la presencia de los anticuerpos protectores de la madre y debido a que la toxina no causa la enfermedad en la mayoría de los bebés. La mayoría de los casos de colitis seudomembranosa suceden mientras la persona está en el hospital, debido a que las bacterias se pueden diseminar de un paciente a otro. Los factores de riesgo abarcan:
Síntomas
Signos y exámenesUno o ambos de los siguientes exámenes confirman la enfermedad:
TratamientoEl antibiótico u otro medicamento que cause la enfermedad se debe suspender. Generalmente, se emplea el metronidazol para tratar esta afección, pero también se pueden utilizar la vancomicina o la rifaximina. Se pueden requerir soluciones electrolíticas o líquidos intravenosos para tratar la deshidratación debido a la diarrea. En raras ocasiones, se necesita una cirugía para tratar las infecciones que empeoran o que no responden a los antibióticos. Expectativas (pronóstico)El pronóstico generalmente es bueno si no se presentan complicaciones; sin embargo, hasta el 20% de las infecciones puede retornar, lo que requerirá un tratamiento adicional. Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe consultar con el médico si se presentan los siguientes síntomas:
PrevenciónLas personas que han sufrido colitis seudomembranosa deben informarle al médico antes de tomar antibióticos de nuevo. ReferenciasAslam S. An update on diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile-associated disease. Gastroenterol Clin North Am. Jun 2006; 35(2): 315-35.
Actualizado:
11/13/2007 Versión en inglés revisada por: Christian Stone, M.D., Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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