Colecistitis aguda (cálculos biliares)DefiniciónEs una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso. Nombres alternativosColecistitis aguda Causas, incidencia y factores de riesgoEn el 90% de los casos, la colecistitis aguda es causada por la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar. Otras de las causas también pueden ser enfermedad grave, consumo excesivo de alcohol y, en raras ocasiones, tumores de la vesícula biliar. La colecistitis aguda hace que la bilis quede atrapada en la vesícula. La acumulación de la bilis ocasiona irritación y presión en la vesícula, lo cual puede conducir a infección bacteriana y perforación del órgano. Los cálculos biliares ocurren con más frecuencia en mujeres que en hombres y se vuelven más comunes con la edad en ambos sexos. La tasa de este tipo de cálculos es mayor en los aborígenes estadounidenses. SíntomasEl principal síntoma es el dolor abdominal, particularmente después de una comida grasosa, que se localiza en el lado derecho superior del abdomen. Ocasionalmente, se pueden presentar náuseas y vómitos o fiebre. Signos y exámenesEl médico puede encontrar sensibilidad ante la exploración por tacto del abdomen (palpación). Los exámenes que pueden detectar la presencia de cálculos biliares o inflamación son, entre otros:
TratamientoAunque la colecistitis se puede resolver por sí sola, se necesita la cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía) cuando la inflamación reaparece o persiste. Esta operación se debe realizar tan pronto como sea posible, a menos que el paciente esté muy enfermo o si se cree que la inflamación ha estado presente por muchos días. La cirugía de emergencia puede ser necesaria cuando se presenta gangrena (muerte del tejido), perforación, pancreatitis o inflamación del conducto colédoco. De vez en cuando, en los pacientes muy enfermos, se puede colocar una sonda a través de la piel para drenar la vesícula hasta que el paciente se recupere y pueda someterse a la cirugía. El tratamiento no quirúrgico comprende analgésicos, antibióticos para combatir la infección y una dieta baja en grasa (cuando se puede tolerar la comida). Los pacientes generalmente necesitan una o más dosis de antibióticos. Expectativas (pronóstico)Los pacientes a quienes se les practica una colecistectomía generalmente tienen un buen pronóstico. Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe acudir al médico si persiste el dolor abdominal intenso o si los síntomas de la colecistitis reaparecen después de un episodio agudo. PrevenciónLa extirpación de la vesícula biliar y de los cálculos biliares puede prevenir ataques posteriores. De otro lado, se debe reducir el contenido de grasa en la dieta si se es propenso a los ataques de colecistitis.
Actualizado:
7/14/2006 Versión en inglés revisada por: J.A. Lee, M.D., Division of Surgery, UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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