AcromegaliaDefiniciónEs un trastorno metabólico crónico causado por la presencia de demasiada hormona del crecimiento, lo cual ocasiona un agrandamiento gradual de los tejidos corporales, incluyendo los huesos de la cara, la mandíbula, las manos, los pies y el cráneo. Nombres alternativosAdenoma somatotrófico; Exceso de hormona del crecimiento Causas, incidencia y factores de riesgoLa acromegalia se presenta en aproximadamente 6 de cada 100.000 adultos y es ocasionada por la producción anormal de hormona del crecimiento después de haberse completado el crecimiento normal del esqueleto y otros órganos. La producción excesiva de la hormona del crecimiento en los niños produce gigantismo en vez de acromegalia. La causa del aumento en la secreción de la hormona es, generalmente, un tumor benigno de la hipófisis, la cual se localiza exactamente debajo del cerebro y controla la producción y liberación de diferentes hormonas, incluyendo la hormona del crecimiento. No se conocen factores de riesgo para la acromegalia además de los antecedentes de un tumor hipofisario. Síntomas
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Signos y exámenes
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
TratamientoLa microcirugía para extirpar el tumor hipofisario que causa esta enfermedad corrige la secreción anormal de la hormona del crecimiento en la mayoría de los pacientes. Es posible que esta cirugía no esté disponible en sitios geográficos aislados, así que puede ser necesario viajar a un área metropolitana más grande para el tratamiento. Para las personas que no responden al tratamiento quirúrgico se utiliza la irradiación de la hipófisis. Sin embargo, la reducción de los niveles de hormona del crecimiento después de la radiación es muy lenta. El tratamiento con los fármacos cabergolina (Dostinex) u octreotida (Sandostatin) puede controlar las secreciones de la hormona del crecimiento en algunas personas. En estudios recientes, se ha demostrado que el Pegvisomant (Somavert), un nuevo fármaco que bloquea directamente los efectos de la hormona del crecimiento, mejora los síntomas de la acromegalia. La lanreotida (Somatuline Depot) también está aprobada para el tratamiento de la acromegalia. Estos fármacos pueden emplearse como tratamiento inicial, si no se puede realizar la cirugía o si la persona es incapaz de tolerarla. Después del tratamiento, la evaluación periódica es necesaria para verificar el funcionamiento normal de la hipófisis. Se recomiendan las evaluaciones anuales. Expectativas (pronóstico)La cirugía de la hipófisis tiene éxito hasta en un 80% de los pacientes, dependiendo del tamaño del tumor y la experiencia del cirujano. Sin tratamiento, los síntomas son progresivos y se incrementa el riesgo de una enfermedad cardiovascular. Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe consultar con el médico si se presentan síntomas de acromegalia o si éstos no mejoran con el tratamiento. PrevenciónNo existen medidas para evitar la afección inicial, pero el tratamiento oportuno puede evitar cualquier empeoramiento de las complicaciones asociadas con esta enfermedad.
Actualizado:
1/22/2008 Versión en inglés revisada por: A.D.A.M. Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Greg Juhn, MTPW, David R. Eltz, Kelli A. Stacy, ELS. Robert Hurd, MD, Department of Biology, College of Arts and Sciences, Xavier University, Cincinnati, OH. Review provided by VeriMed Healthcare Network (5/12/2006). Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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