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Síndrome de la silla turca vacía

Nutrición

Este síndrome ocurre en los huesos (silla turca) que rodean la hipófisis cuando dicha glándula se encoge o se vuelve aplanada.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La hipófisis es una pequeña glándula ubicada en la base del cerebro y produce diversas hormonas que controlan las otras glándulas en el cuerpo, incluyendo la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales, los ovarios y los testículos.

La silla turca es el área ósea que rodea la hipófisis. Cuando esta glándula se encoge o se vuelve aplanada, no se puede observar en una TAC o en las IRM, lo cual se denomina síndrome de la silla turca vacía.

El síndrome primario de la silla turca vacía se presenta cuando un pequeño defecto por encima de la hipófisis aumenta la presión en el área.

El síndrome secundario de la silla turca vacía ocurre cuando la silla está vacía, debido a que la hipófisis se ha encogido después de una lesión, cirugía o radioterapia.

Síntomas

Los síntomas del síndrome primario de la silla turca vacía abarcan:

Frecuentemente no se presentan síntomas o pérdida de la función hipofisaria.

Los pacientes con el síndrome de la silla turca vacía pueden tener síntomas causados por la pérdida completa o parcial de las funciones de la hipófisis. Para mayor información, ver el artículo sobre hipopituitarismo.

El síndrome de la silla turca vacía puede estar asociado con el funcionamiento anormal de la hipófisis en los niños, más comúnmente bajos niveles de la hormona del crecimiento. Sin embargo, los niveles de otras hormonas hipofisarias también pueden estar bajos.

Signos y exámenes

El síndrome primario de la silla turca vacía se descubre más frecuentemente cuando se toman imágenes radiológicas del cerebro, dado que la función de la hipófisis es usualmente normal y los pacientes son asintomáticos. La hormona prolactina se eleva levemente en 10-15 % de los pacientes y puede interferir con el funcionamiento normal de los testículos o de los ovarios.

Se pueden realizar exámenes de la función de la hipófisis para asegurarse que la glándula está trabajando normalmente. Ver hipopituitarismo.

Tratamiento

Para el síndrome primario de la silla turca vacía:

  • No hay tratamiento específico si la función de la hipófisis es normal.
  • Se pueden prescribir medicamentos, como bromocriptina, que baja los niveles de prolactina si éstos están altos e interfieren con la función de los ovarios o los testículos.

Para el síndrome secundario de la silla turca vacía:

  • El tratamiento implica el reemplazo de las hormonas que están faltando.

Expectativas (pronóstico)

El síndrome primario de la silla turca vacía no tiene consecuencias adversas en la salud ni altera la expectativa de vida.

Complicaciones

Las complicaciones del síndrome primario de la silla turca vacía incluyen entre otros la hiperprolactinemia leve.

Las complicaciones del síndrome secundario de la silla turca vacía están relacionadas con la causa subyacente de la enfermedad de la hipófisis o con los efectos de la insuficiencia de hormona hipofisaria.

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe consultar con el médico si presenta síntomas de funcionamiento anormal de la hipófisis, como interrupción del ciclo menstrual o impotencia.


Actualizado: 12/19/2007
Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Previously reviewed by Robert Hurd, MD, Department of Biology, College of Arts and Sciences, Xavier University, Cincinnati, OH. Review provided by VeriMed Healthcare Network (10/25/2006).
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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