Lourdes Martinez-Piñeiro
Dietista Nutricionista
» Teléfono 902 99 65 72
CLINICA DAM 
» Primera Prueba ¡GRATIS!
» Información 902 99 65 72
Crisis suprarrenal aguda
Nutrición
Es un estado patológico potencialmente mortal provocado por la insuficiencia de cortisol, una hormona producida y liberada por la glándula suprarrenal.
Nombres alternativos
Insuficiencia suprarrenal aguda; Crisis suprarrenal; Crisis addisoniana
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las dos glándulas suprarrenales se localizan en la parte superior de los riñones y están constituidas por la parte externa que se denomina corteza y la parte interna denominada médula. La corteza produce tres tipos de hormonas llamadas corticosteroides.
El cortisol es un glucocorticoide, un corticosteroide que mantiene la regulación de la glucosa (azúcar en la sangre), inhibe la respuesta inmunitaria y es liberado como parte de la respuesta corporal al estrés. Una pequeña glándula, ubicada justo bajo el cerebro denominada glándula pituitaria, regula la producción de cortisol, el cual es esencial para la vida.
La crisis suprarrenal aguda es una emergencia médica que se produce por la falta de cortisol. Los pacientes pueden experimentar mareo o vértigo, debilidad, sudoración, dolor abdominal, náuseas y vómitos e incluso pérdida de la conciencia.
La crisis suprarrenal ocurre si se deteriora la glándula suprarrenal (enfermedad de Addison, insuficiencia suprarrenal primaria), si hay lesión de la glándula pituitaria (insuficiencia suprarrenal secundaria) o si una insuficiencia suprarrenal no se ha tratado adecuadamente.
Los factores de riesgo para la crisis suprarrenal abarcan el estrés físico, como infección, deshidratación, trauma o cirugía, lesión de la glándula suprarrenal o de la pituitaria y cesación prematura de un tratamiento con esteroides como la prednisona o la hidrocortisona.
Síntomas
Signos y exámenes
Tratamiento
En la crisis suprarrenal, debe suministrarse una inyección intravenosa o intramuscular de hidrocortisona (un corticosteroide inyectable) de inmediato y, generalmente, se necesita un tratamiento de apoyo para la presión sanguínea baja con líquidos intravenosos. Igualmente, se requiere la hospitalización para poder realizar un tratamiento y control adecuados. Si la causa de la crisis es una infección, se puede necesitar una terapia con antibióticos.
Expectativas (pronóstico)
Si no se suministra un tratamiento oportuno, puede sobrevenir la muerte debido a un shock abrumador.
Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si la persona tiene la enfermedad de Addison y es incapaz de retener los medicamentos debido al vómito.
Es necesario acudir a la sala de emergencias o llamar al número de emergencias local (el 112 en España) si se presentan los síntomas de una crisis suprarrenal aguda.
Prevención
A las personas que tienen la enfermedad de Addison se les debe enseñar a reconocer los signos de estrés potencial que pueden causar una crisis suprarrenal aguda. A la mayoría de las personas con la enfermedad de Addison se les debe enseñar cómo aplicarse ellas mismas, de manera urgente, una inyección de hidrocortisona o a aumentar sus dosis de prednisona oral en momentos de estrés.
Es muy importante para las personas que tienen la enfermedad de Addison llevar siempre una tarjeta de identificación médica que establezca el tipo de medicamento y la dosis adecuada que se necesita en caso de emergencia.
Nunca se debe olvidar el medicamento y en caso de no poder retenerlo debido al vómito, se debe buscar asistencia médica.
Actualizado:
5/12/2006
Versión en inglés revisada por: Robert Hurd, MD, Department of Biology, College of Arts and Sciences, Xavier University, Cincinnati, OH. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
