Enfermedad de AddisonDefiniciónEs una deficiencia hormonal (insuficiencia de hormona) causada por un daño a la capa externa de la glándula suprarrenal (la parte conocida como corteza suprarrenal). Nombres alternativosInsuficiencia suprarrenal; Hipofunción corticosuprarrenal; Insuficiencia corticosuprarrenal crónica Causas, incidencia y factores de riesgoLas glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas están conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada médula). La corteza produce tres tipos de hormonas: hormonas glucocorticoides, hormonas mineralocorticoides y hormonas sexuales.
La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual ocasiona una disminución de la producción de hormonas producidas por dicha corteza. Las causas de dicho daño pueden ser las siguientes:
Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias:
Éstas pueden ser causadas por ciertos defectos genéticos. Síntomas
Signos y exámenes
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
TratamientoLa terapia de reemplazo con corticosteroides controla los síntomas de esta enfermedad, pero estos medicamentos generalmente se deben continuar de por vida. Usualmente, las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona). Es posible que sea necesario incrementar los medicamentos durante los momentos de estrés, infección o lesión. La crisis suprarrenal es una forma extrema de los síntomas de insuficiencia suprarrenal precipitados por el estrés físico. En este caso, se debe suministrar inmediatamente una inyección de hidrocortisona para mantener al paciente con vida y generalmente se necesita también un tratamiento de soporte para manejar la presión sanguínea baja. A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a aplicarse ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Es importante que la persona con esta enfermedad lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia. Nunca se debe dejar de tomar la dosis de este medicamento para esta afección, ya que se pueden presentar reacciones potencialmente mortales. En caso de no poder retener el medicamento debido al vómito, esta situación se debe informar al médico, buscar asistencia médica de emergencia o llamar al número local de emergencia (112 en España). Igualmente, se debe informar al médico si se presenta aumento súbito de peso o retención de líquidos. Expectativas (pronóstico)La mayoría de las personas con la enfermedad de Addison puede llevar una vida normal, con una terapia de sustitución adecuada. ComplicacionesPueden resultar complicaciones de las siguientes enfermedades asociadas:
Situaciones que requieren asistencia médicaLa persona debe buscar asistencia médica si le han diagnosticado la enfermedad de Addison y se presentan situaciones de estrés como infección, lesión, traumatismo o deshidratación. Es posible que se necesite un ajuste en las dosis de los medicamentos. Se debe buscar asistencia médica si el paciente aumenta de peso con el tiempo, si los tobillos comienzan a hincharse o si se desarrollan otros síntomas nuevos. En caso de presentarse síntomas de crisis suprarrenal (presión sanguínea baja, pérdida del conocimiento, dificultad respiratoria, dolor abdominal), se debe administrar una inyección de emergencia de un medicamento prescrito de acuerdo con las indicaciones; de no ser posible, se debe acudir de inmediato a la sala de emergencias más cercana o llamar al número local de emergencias (como el 112 en España).
Actualizado:
8/8/2006 Versión en inglés revisada por: Robert Hurd, MD, Department of Biology, College of Arts and Sciences, Xavier University, Cincinnati, OH. Review provided by VeriMed Healthcare Network Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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