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Síndrome de Cushing

Definición

Es una enfermedad que ocurre cuando el cuerpo produce demasiada hormona cortisol. También puede ocurrir si la persona toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides.

Ver también:

Nombres alternativos

Hipercortisolismo

Causas, incidencia y factores de riesgo

La causa más común del síndrome de Cushing es la enfermedad de Cushing, que ocurre cuando la hipófisis produce demasiada hormona Análisis de ACTH, la cual estimula las glándulas suprarrenales para producir cortisol. La enfermedad de Cushing afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.

El síndrome de Cushing también puede ser ocasionado por lo siguiente:

  • Tumor hipofisario o de la glándula suprarrenal
  • Tumor en otra parte del cuerpo (síndrome de Cushing ectópico)
  • Uso prolongado de medicamentos antinflamatorios llamados corticosteroides

Síntomas

Síntomas adicionales que pueden estar asociados con la enfermedad:

Signos y exámenes

La glucemia y los conteos de glóbulos blancos pueden estar altos. El potasio puede estar bajo.

Se hacen exámenes de laboratorio para confirmar un nivel de cortisol alto, como los siguientes:

Los exámenes para determinar la causa pueden abarcar:

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. Si el síndrome de Cushing resulta del uso de corticosteroides, se debe disminuir la dosis de la droga lentamente bajo supervisión médica (si la enfermedad subyacente lo permite).

Si la enfermedad es ocasionada por un tumor hipofisario o un tumor que libere Análisis de ACTH, se recomienda cirugía para extirpar el tumor. Algunas veces, también se requiere radioterapia después de la extirpación de un tumor hipofisario. Después de la cirugía, se requiere una terapia sustitutiva con hidrocortisona (cortisol). En algunos casos, se vuelve necesaria la terapia sustitutiva con cortisol de por vida.

Con frecuencia, se utiliza la cirugía para tratar el síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal. Si el tumor no se puede extirpar, ciertos medicamentos pueden ayudar a bloquear la liberación de cortisol.

Expectativas (pronóstico)

La extirpación del tumor puede conducir a una recuperación total, pero existe la probabilidad de que la afección reaparezca. La supervivencia de personas con tumores ectópicos depende del pronóstico general asociado con el tipo de tumor en particular. Sin tratamiento, el síndrome de Cushing puede ser mortal.

Complicaciones

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar con el médico si se presentan síntomas del síndrome de Cushing.

Referencias

Arnaldi G, Angeli A, Atkinson AB, et al. Diagnosis and complications of Cushing's syndrome: A consensus statement. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88-5595-5602.


Actualizado: 10/24/2007
Versión en inglés revisada por: Robert Hurd, MD, Professor of Endocrinology, Department of Biology, Xavier University, Cincinnati, OH, and physician in the Primary Care Clinic, Cincinnati Veterans Administration Medical Center, Cincinnati, Ohio. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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