Artritis gonocócicaDefiniciónEs una infección, usualmente en una sola articulación (en el 90 al 95% de los casos), que se presenta con la gonorrea. Nombres alternativosInfección gonocócica diseminada (IGD) Causas, incidencia y factores de riesgoEsta infección ocurre en personas que han sido infectadas con gonorrea. Afecta a las mujeres cuatro veces más que a los hombres y es más común en mujeres adolescentes sexualmente activas. El riesgo aumenta durante la menstruación y el embarazo. Existen dos formas de artritis: la primera con erupciones cutáneas y compromiso articular múltiple, y la segunda, menos común, en la cual la gonococemia diseminada lleva a que se presente infección de una sola articulación (monoarticular) y los cultivos del líquido articular son positivos. La artritis monoarticular le sigue a la propagación (diseminación) generalizada de la infección gonocócica. La diseminación está asociada con síntomas de fiebre, escalofríos, dolores articulares múltiples (artralgia) y erupciones cutáneas (máculas rojizas de 1 mm a 2 cm). Este episodio puede culminar como una articulación que resulta infectada. Las articulaciones que con más frecuencia se comprometen son las articulaciones grandes tales como la rodilla, la muñeca y el tobillo. Síntomas
Signos y exámenes
TratamientoExisten dos aspectos a considerar en el tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual, especialmente, si se trata de una enfermedad que se propaga tan fácilmente como la gonorrea. El primer aspecto es curar a la persona afectada, y el segundo aspecto lo constituye el localizar y examinar a todos los otros contactos sexuales y tratarlos para evitar una mayor diseminación de la enfermedad. La notificación obligatoria de la enfermedad ha sido instituida y, hasta hace poco tiempo, ha mantenido el número de casos de gonorrea en un nivel bajo; sin embargo, el número de casos de esta afección está aumentando de nuevo. Al comienzo de la guerra de Vietnam, se empezó a observar en los Estados Unidos la aparición de cepas de gonorrea resistentes a las penicilinas y a las tetraciclinas. Dichas cepas resistentes han estado aumentando en los últimos años. Por este motivo, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos ha estado recomendando un nuevo esquema de tratamiento estandarizado. En lugar del tratamiento con la penicilina, la gonorrea ahora se trata con un gran número de antibióticos nuevos y muy potentes. El médico determinará el mejor y más actualizado de los tratamientos en cada caso. Es importante una visita de seguimiento a los 7 días después del tratamiento para revisar el resultado de los cultivos y verificar que se ha curado la infección. Expectativas (pronóstico)Los síntomas usualmente mejoran dentro de 1 a 2 días después de iniciarse el tratamiento y se puede esperar una recuperación completa. ComplicacionesSi esta enfermedad no se trata, se puede presentar:
Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe buscar asistencia médica si se presentan los síntomas de artritis gonocócica. PrevenciónLa prevención consiste en mantener prácticas de sexo seguro. De hecho, las relaciones sexuales monógamas con una persona sana y libre de enfermedad se consideran la mejor forma de prevención. También el uso de condones brinda la mejor protección contra la gonorrea y otras enfermedades de transmisión sexual. Es esencial el tratamiento de todas las parejas sexuales de una persona infectada para prevenir su diseminación o reinfección posterior.
Actualizado:
2/10/2006 Versión en inglés revisada por: Kenneth Wener, M.D., Division of Infectious Diseases, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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