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Prevención de Riesgos Laborales
Vigilancia de la Salud Laboral

Trombocitopenia

Definición

Es cualquier trastorno en el cual se presenta un número de plaquetas insuficiente. Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas mayores de bajo número de plaquetas:

• Producción baja de plaquetas en la médula ósea
• Incremento en la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo (llamada intravascular)
• Incremento en la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado (llamada extravascular)

Los trastornos que involucran la producción baja de plaquetas en la médula ósea abarcan:

• Anemia aplásica
• Cáncer en la médula ósea
• Infecciones en la médula ósea (poco común)
• Drogas (muy raro)

Los trastornos que involucran la descomposición de las plaquetas abarcan:

• Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI)
• Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos
• Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos
• Púrpura trombocitopénica trombótica
• Coagulación intravascular diseminada (CID)
• Hiperesplenismo

Síntomas

• Moretones (equimosis)
• Hemorragias nasales o sangrado oral
• Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas)

También pueden presentarse otros síntomas dependiendo de la causa de la afección. Es posible que la trombocitopenia leve no presente síntomas.

Signos y exámenes

• CSC muestra bajo número de plaquetas
• La aspiración de médula ósea o una biopsia pueden ser normales o revelar bajo número de megacariocitos (precursores de plaquetas) o una enfermedad infiltrante.
• El estudio de coagulación PTT es normal
• El estudio de coagulación PT es normal
• Anticuerpos asociados a las plaquetas pueden estar presentes

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la condición. En algunos casos, se puede requerir transfusión de plaquetas para detener o prevenir el sangrado.

Expectativas (pronóstico)

El resultado depende del trastorno causal del bajo conteo plaquetario.

Complicaciones

• Hemorragia
• Sangrado gastrointestinal (vómito con sangre o sangre en las heces)
• Sangrado cerebral (hemorragia intracraneal)

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar al médico si se observan moretones o sangrado inexplicables.

Prevención

La prevención depende de la causa específica.

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