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 Macroglobulinemia de WaldenstromDefiniciónEs un cáncer de los linfocitos B (un tipo de glóbulo blanco). Dicho cáncer se llama linfoma linfoplasmacítico y está asociado con sobreproducción de proteínas llamadas (anticuerpos IgM). Nombres alternativosMacroglobulinemia primaria; Linfoma linfoplasmacítico Causas, incidencia y factores de riesgoSe desconoce la causa de la sobreproducción de anticuerpos IgM que hace que la sangre se vuelva demasiado espesa, lo cual se denomina hiperviscosidad. Esto hace más difícil el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos pequeños. En los Estados Unidos, cada año, se diagnostican aproximadamente 1500 casos de macroglobulinemia de Waldenstrom y la mayoría de las personas que la padecen están por encima de los 65 años, aunque puede ocurrir en personas más jóvenes. Síntomas
Síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad:
Signos y exámenesUn examen físico puede revelar inflamación del bazo, del hígado y de los ganglios linfáticos. Un examen del ojo puede revelar agrandamiento de las venas de la retina o sangrado retiniano (hemorragias). Un CSC muestra un número bajo de glóbulos rojos y plaquetas, y un análisis bioquímico de la sangre muestra evidencia de nefropatía. Un examen de viscosidad sérica puede determinar si la sangre se ha vuelto espesa. Los síntomas generalmente ocurren cuando la sangre es cuatro veces más espesa de lo normal. Un examen llamado electroforesis de proteína en suero muestra un aumento en la cantidad de anticuerpos IgM. Los niveles que se observan en la macroglobulinemia de Waldenstrom generalmente son superiores a 3 g/dL. Las lesiones óseas son muy raras y, si se presentan, un examen de médula ósea mostrará células que semejan tanto linfocitos como células plasmáticas. Los exámenes adicionales que se pueden hacer son:
TratamientoLa plasmaféresis o intercambio de plasma elimina sustancias indeseables de la sangre. En la macroglobulinemia, este procedimiento elimina o reduce el alto nivel de IgM y se utiliza para controlar rápidamente los síntomas causados por el espesamiento de la sangre. La terapia con medicamentos puede incluir esteroides, Leukeran, Alkeran, Citoxan, fludarabina o rituximab. Los pacientes con un bajo número de glóbulos rojos, de glóbulos blancos o de plaquetas pueden requerir transfusiones o antibióticos. Expectativas (pronóstico)La supervivencia promedio es de alrededor de cinco años. En algunas personas, el trastorno puede producir pocos síntomas y progresar lentamente. Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe buscar asistencia médica si se desarrollan síntomas de este trastorno. ReferenciasFerri FF. Ferri's Clinical Advisor: Instant Diagnosis and Treatment. 8th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2006:909. Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 200:1068, 1992.
Actualizado:
9/20/2006 Versión en inglés revisada por: Corey Cutler, MD, MPH, FRCP(C), Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School; Department of Medical Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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