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Accidente cerebrovascular secundario a la sífilis

Venéreas - ETS

Un accidente cerebrovascular es una complicación potencialmente mortal de una infección por sífilis prolongada.

Nombres alternativos

Accidente cerebrovascular sifilítico

Causas, incidencia y factores de riesgo

La sífilis terciaria sin tratar y en etapa terminal puede causar inflamación y obstrucción de las arterias que irrigan el cerebro. Un accidente ceebrovascular es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y puede llevar a que se presente daño en el tejido cerebral.

Síntomas

Los siguientes síntomas pueden ocurrir de 1 a 4 semanas antes del accidente cerebrovascular:

• Dolor de cabeza
• Vértigo (sensación anormal de movimiento)
• Cambios de comportamiento
• Irritabilidad

Los síntomas de accidente cerebrovascular son:

• Debilidad o incapacidad total para mover una parte del cuerpo.
• Entumecimiento, hormigueo u otras sensaciones anormales
• Disminución o pérdida de la visión, parcial o temporal
• Dificultades del lenguaje (afasia)
• Incapacidad para reconocer o identificar estímulos sensoriales (agnosia)
• Pérdida de la memoria
• Vértigo (sensación anormal de movimiento)
• Pérdida de coordinación
• Dificultades para la deglución
• Cambios de personalidad
• Cambios en el estado anímico y emocional
• Incontinencia urinaria (incapacidad para controlar la vejiga)
• Incapacidad de controlar los intestinos
• Cambios en el estado de conciencia
  • Somnolencia
  • fatiga
  • pérdida del conocimiento

Signos y exámenes

El médico preguntará si hay antecedentes de sífilis. Se pueden llevar a cabo exámenes de sangre para verificar si hay sustancias en la sangre producidas por las bacterias que causan la sífilis. Estos exámenes abarcan:

• Pruebas de laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL)
• Prueba de reagina rápida en plasma (RRP)

Si los resultados son positivos, se realizan otros exámenes con el fin de confirmar el diagnóstico. Igualmente, se puede llevar a cabo una punción lumbar para verificar la presencia de sustancias relacionadas con la sífilis en el LCR (líquido cefalorraquídeo).

• TAC de la cabeza
• IRM de la cabeza
• Angiografía de la cabeza o del cuello

Tratamiento

Para el tratamiento del accidente cerebrovascular, ver el artículo sobre accidente cerebrovascular.

Los antibióticos se utilizan en dosis altas para tratar la infección por sífilis y los analgésicos se pueden necesitar para controlar los dolores de cabeza fuertes.

Expectativas (pronóstico)

Las consecuencias dependen del grado de lesión en el cerebro, la presencia de otras complicaciones de la sífilis tardía y otros factores.

Situaciones que requieren asistencia médica

Si se presenta cualquier síntoma de accidente cerebrovascular, se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias (como el 112 en España).

Prevención

El accidente cerebrovascular secundario a la sífilis se puede prevenir recibiendo un tratamiento y cuidados de seguimiento oportunos para esta enfermedad.

Referencias

Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. London: Churchill Livingstone; 2005.

Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002.

Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2004.

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