TortícolisDefiniciónEs un torcimiento del cuello, el cual se refiere a que la cabeza apunta hacia un lado, mientras la barbilla o mentón gira hacia el otro. Nombres alternativosLoxia; Cuello torcido Causas, incidencia y factores de riesgoLa tortícolis puede ocurrir sin que se conozca la causa (idiopática), puede ser de origen genético (hereditaria) o puede ser adquirida secundaria a daños del sistema nervioso o los músculos y puede desarrollarse en la niñez o en la vida adulta. La tortícolis congénita (presente al nacer) puede ser causada por una mala posición de la cabeza del feto en el útero, por una lesión prenatal de los músculos o por problemas de suministro sanguíneo al cuello. Síntomas
Signos y exámenesSe pueden realizar diversos exámenes y procedimientos para descartar las posibles causas del dolor de cuello y de cabeza. El examen físico revelará un acortamiento visible de los músculos del cuello y la cabeza inclinada hacia el lado afectado, mientras que la barbilla apunta hacia el lado contrario. TratamientoEl tratamiento de la tortícolis congénita implica estirar el músculo del cuello acortado. En lactantes y niños pequeños se realizan estiramientos y posicionamientos pasivos. Si otros métodos de tratamiento no dan resultado, se puede llevar a cabo un corte quirúrgico del músculo del cuello en la edad preescolar. La tortícolis adquirida se trata identificando la causa subyacente del trastorno. La aplicación de calor, la tracción de la columna cervical y los masajes pueden ayudar a aliviar el dolor de cuello y de cabeza. Los ejercicios de estiramiento y la utilización de un collarín pueden ayudar con los espasmos musculares. Los tratamientos con fármacos incluyen medicamentos anticolinérgicos (baclofeno). La inyección de la toxina botulínica es muy efectiva para aliviar temporalmente la tortícolis, pero generalmente se requiere repetir las inyecciones cada tres meses. Los tratamientos quirúrgicos se utilizan en muy pocas ocasiones. Expectativas (pronóstico)Puede ser más fácil corregir esta condición en lactantes y niños. Si se vuelve crónica, se pueden desarrollar sensaciones de entumecimiento y hormigueo al comprimirse las raíces de los nervios en el cuello. La inyección de la toxina botulínica a menudo brinda alivio sustancial a esta condición. ComplicacionesSíntomas neurológicos por compresión de las raíces de nervios. Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe consultar al médico si los síntomas no mejoran con el tratamiento o si se desarrollan nuevos síntomas. PrevenciónAunque no existe una forma de prevención conocida, el tratamiento temprano puede evitar que la condición empeore. ReferenciasMarx J. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002:606. Persing J. Prevention and management of positional skull deformities in infants. American Academy of Pediatrics Committee on Practice and Ambulatory Medicine, Section on Plastic Surgery and Section on Neurological Surgery. Pediatrics. 2003; 112(1 Pt 1): 199-202.
Actualizado:
6/1/2006 Versión en inglés revisada por: Alan Greene, M.D., F.A.A.P., Department of Pediatrics, Packard Children's Hospital, Stanford University School of Medicine; Chief Medical Officer, A.D.A.M., Inc. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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