Diabetes gestacionalDefiniciónEs la presencia de glucemia alta (diabetes) que empieza o se diagnostica primero durante el embarazo. Nombres alternativosIntolerancia a la glucosa durante el embarazo Causas, incidencia y factores de riesgoLos factores de riesgo para la diabetes gestacional abarcan:
SíntomasGeneralmente, no hay síntomas o éstos son leves y no son potencialmente mortales para la mujer embarazada. En muchos casos, el nivel de glucemia retorna a la normalidad después del parto. Los síntomas que se pueden presentar abarcan:
Sin embargo, los niveles altos de glucemia en la madre pueden causar problemas en el bebé. Dichos problemas pueden ser:
En raras ocasiones, el feto muere en el útero a finales del embarazo. Signos y exámenesLa diabetes gestacional generalmente se diagnostica durante las semanas 24 a 28 del embarazo. Todas las mujeres embarazadas deben practicarse una prueba oral de tolerancia a la glucosa durante este período de tiempo para detectar la afección. TratamientoLos objetivos del tratamiento son mantener los niveles de glucemia dentro de los límites normales durante el embarazo y asegurarse de que el bebé esté saludable. El médico debe examinar muy de cerca tanto a la madre como al feto a lo largo de todo el embarazo. La madre también puede controlar ella misma los niveles de glucemia. El monitoreo fetal para revisar el tamaño y la salud del feto puede incluir ecografías y cardiotocografía en reposo. Una cardiotocografía en reposo es un examen simple e indoloro para la madre y su bebé que se realiza colocándole una máquina que percibe y muestra los latidos cardíacos del bebé (monitor fetal electrónico) sobre el abdomen. Cuando el bebé se mueve, su frecuencia cardíaca suele elevarse a 15 ó 20 latidos por encima de la tasa regular. El médico puede observar el patrón de latidos del bebé comparado con los movimientos y averiguar si el bebé está bien. El médico busca tres incrementos de 15 latidos por minuto por encima de la frecuencia cardíaca normal del bebé, que ocurren dentro de un período de 20 minutos. El manejo de la dieta le puede brindar a la madre las calorías y nutrientes que necesita para su embarazo y controlar los niveles de glucemia. Las pacientes deben recibir asesoría nutricional por parte de un nutricionista profesional. Ver también: dieta para la diabetes Si el manejo de la dieta no controla los niveles de glucemia, se debe iniciar una terapia con insulina, y es necesario que la persona misma controle dichos niveles de glucemia durante este tratamiento. Expectativas (pronóstico)Hay un leve incremento del riesgo de muerte fetal y neonatal cuando la madre padece diabetes gestacional, pero el control de la glucemia disminuye este riesgo para el bebé. Los altos niveles de glucemia suelen volver a la normalidad luego del parto. Sin embargo, las mujeres con diabetes gestacional deben someterse a chequeos minuciosos después del parto y con citas regulares con el médico para detectar los signos de diabetes. Muchas mujeres con diabetes gestacional desarrollan una diabetes completa en un período de 5 a 10 años después del parto y el riesgo puede incrementarse en las mujeres obesas. Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médicaLa persona debe consultar con el médico si está embarazada y tiene síntomas de diabetes. PrevenciónEl hecho de conocer los factores de riesgo y someterse a las pruebas de detección prenatales entre las semanas 24 y 28 del embarazo ayudará a detectar la diabetes gestacional de manera temprana.
Actualizado:
8/17/2007 Versión en inglés revisada por: Melanie N. Smith, MD, PhD, Department of Obstetrics and Gynecology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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