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 Cáncer endometrialDefiniciónEs un cáncer que comienza en el endometrio, el revestimiento del útero (matriz). Nombres alternativosAdenocarcinoma del endometrio/útero; Adenocarcinoma del útero; Cáncer uterino; Adenocarcinoma endometrial/uterino; Cáncer endometrial; Cáncer del cuerpo uterino Causas, incidencia y factores de riesgoEl cáncer endometrial es el tipo más común de cáncer uterino. Aunque no se conoce la causa exacta de este cáncer, parece que los niveles elevados de estrógeno, el cual ayuda a estimular la formación del revestimiento epitelial del útero, juegan un papel importante. Los estudios han mostrado que los altos niveles de estrógeno en animales producen hiperplasia endometrial y cáncer. La mayoría de los casos de cáncer endometrial ocurre entre las edades de 60 y 70 años, pero unos cuantos casos pueden presentarse antes de los 40 años. Los siguientes factores incrementan el riesgo de padecer cáncer endometrial:
Las afecciones asociadas pueden ser: Síntomas
Signos y exámenesEl examen de pelvis suele ser normal, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Cuando la enfermedad está más avanzada, pueden verse cambios en el tamaño, la forma o la consistencia del útero, así como de las estructuras de soporte y circundantes. Los exámenes utilizados para diagnosticar el cáncer endometrial abarcan:
Si se descubre el cáncer, se pueden llevar a cabo otros exámenes para determinar su grado de diseminación y si se ha extendido o no a otras partes del cuerpo, lo cual se denomina estadificación. Etapas del cáncer endometrial:
TratamientoLas opciones de tratamiento consisten en cirugía, radioterapia y quimioterapia. Una histerectomía se puede llevar a cabo en mujeres con la enfermedad en etapa 1 y generalmente se recomienda la extirpación de las trompas y de los ovarios (salpingo-ooforectomía bilateral). La histerectomía abdominal se recomienda más que la histerectomía vaginal, porque la primera le permite al cirujano observar el interior del área abdominal y extraer tejido para la biopsia. La cirugía combinada con radioterapia a menudo se utiliza para tratar a las mujeres con la enfermedad en etapa 1 que pudiera reaparecer y enfermedad en etapa 2. La quimioterapia puede ser una opción a considerar en algunos casos, especialmente para mujeres con la enfermedad en las etapas 3 y 4. Grupos de apoyoEl estrés causado por la enfermedad se puede aliviar al participar en un grupo de apoyo, donde los integrantes comparten experiencias y problemas en común. Ver grupo de apoyo para el cáncer. Expectativas (pronóstico)El cáncer endometrial suele ser diagnosticado en una etapa inicial y la tasa de supervivencia a 1 año es aproximadamente del 94%. La tasa de supervivencia a 5 años para este cáncer que no se ha diseminado es del 96%, pero si el cáncer se ha diseminado a órganos distantes, esta tasa de supervivencia cae al 25%. ComplicacionesLas complicaciones pueden incluir anemia a causa de la pérdida de sangre y se puede presentar una perforación (orificio) en el útero durante una D y C o durante una biopsia endometrial. Situaciones que requieren asistencia médicaSe debe buscar asistencia médica si se presenta sangrado vaginal anormal y cualquier otro síntoma de cáncer endometrial. Esto es particularmente importante si la mujer tiene factores de riesgo asociados o si no se ha hecho exámenes pélvicos de rutina. La presencia de cualquiera de los siguientes síntomas se le debe informar inmediatamente al médico:
PrevenciónTodas las mujeres deben hacerse un examen pélvico y una citología vaginal con regularidad, desde el inicio de su actividad sexual (o a partir de los 20 años, si no son sexualmente activas), para ayudar a detectar los signos de cualquier desarrollo anormal. A las mujeres que presenten cualquiera de los factores de riesgo para el cáncer endometrial se les debe hacer un seguimiento estricto por parte de los médicos. Se deben realizar exámenes pélvicos y pruebas de detección frecuentes, incluyendo una citología vaginal y una biopsia endometrial. Las mujeres que están realizando una terapia de reemplazo de estrógenos también deben tomar estas precauciones. ReferenciasAmerican Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2006. Atlanta, Ga: American Cancer Society; 2006. Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKena WG. Clinical Oncology. 3rd ed. Orlando, Fl: Churchill Livingstone; 2004:2273-2304.
Actualizado:
9/11/2006 Versión en inglés revisada por: Rita Nanda, M.D., Department of Medicine, Section of Hematology/Oncology, University of Chicago Medical Center, Chicago, IL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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