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Laberintitis

 

Laberintitis, laberintitis bacteriana, laberintitis serosa, neuronitis vestibular, neurolaberintitis viral o neuritis vestibular es un trastorno auditivo que implica irritación e hinchazón del oído interno.

Ver también: enfermedad de Meniere

Causas, incidencia y factores de riesgo

Probablemente hay muchas causas de laberintitis. Con frecuencia, ocurre después de una infección en el oído ( otitis media) o infección de las vías respiratorias altas. También puede aparecer luego de una alergia, colesteatoma o después de tomar ciertos fármacos que son peligrosos para el oído interno.

Durante una laberintitis, las partes del oído interno se irritan y se inflaman. Esto interfiere con su función, que incluye la capacidad para mantener el equilibrio.

Los siguientes factores aumentan el riesgo de padecer laberintitis:

  • Consumir grandes cantidades de alcohol
  • Fatiga
  • Antecedentes de alergias
  • Enfermedad viral reciente, infección respiratoria o infección del oído
  • Tabaquismo
  • Estrés
  • Uso de ciertos medicamentos prescritos o no (especialmente ácido acetilsalicílico, aspirin)

Síntomas

Signos y exámenes

Se debe hacer un examen físico y neurológico completo. Un examen del oído posiblemente no revele ningún problema.

Generalmente, el diagnóstico de laberintitis no requiere otros exámenes. Se realizan exámenes para descartar otras causas para los síntomas. Éstos pueden abarcar:

Tratamiento

La laberintitis generalmente desaparece al cabo de unas cuantas semanas. El tratamiento consiste en reducir los síntomas, como las sensaciones de vértigo. Entre los medicamentos que pueden reducir los síntomas se encuentran:

  • Antihistamínicos
  • Corticosteroides, como prednisona, cuando los síntomas son severos
  • Medicamentos, como compazine, para controlar las náuseas y los vómitos
  • Medicamentos para aliviar el vértigo como meclizina o escopolamina
  • Anticolinérgicos
  • Sedantes hipnóticos como Valium

Los problemas persistentes con el equilibrio pueden mejorar con fisioterapia. Para evitar que empeoren los síntomas durante episodios de laberintitis, ensaye lo siguiente:

  • Manténgase quieto y descanse cuando se presenten los síntomas
  • Reanude gradualmente la actividad
  • Evite cambios de posición repentinos
  • No trate de leer cuando se presenten los síntomas
  • Evite las luces brillantes

Usted puede necesitar ayuda para caminar cuando se presenten los síntomas. Evite actividades peligrosas como manejar, operar maquinaria pesada y escalar hasta una semana después de que los síntomas hayan desaparecido.

Expectativas (pronóstico)

Si presenta vómitos intensos, lo pueden hospitalizar.

Los síntomas serios normalmente desaparecen al cabo de una semana. La mayoría de los pacientes mejora por completo en cuestión de 2 a 3 meses. El vértigo continuado es más probable que dure en los pacientes mayores.

La audición generalmente retorna a la normalidad. En algunos casos, la hipoacusia puede ser permanente.

Complicaciones

  • Lesión a sí mismo o a otros durante los ataques de vértigo
  • Hipoacusia permanente (poco frecuente)
  • Diseminación de la inflamación a otras áreas del oído o al cerebro (poco frecuente)

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si se presenta mareo, pérdida del equilibrio, vértigo u otros síntomas de laberintitis, al igual que si se produce hipoacusia.

Los síntomas urgentes o de emergencia son, entre otros, visión doble, debilidad o parálisis, dificultad en el habla, crisis epiléptica (convulsiones), desmayos, vómitos persistentes o vértigo acompañado de fiebre superior a los 38,3° C (101° F).

Prevención

El tratamiento oportuno de infecciones respiratorias e infecciones del oído puede ayudar a prevenir la laberintitis.

Nombres alternativos

Laberintitis bacteriana, Laberintitis serosa, Neuronitis vestibular, Neurolaberintitis viral, Neuritis vestibular

Referencias

Polensek SH. Labyrinthitis. En: Ferri FF, ed. Ferri’s Clinical Advisor 2011. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010.

Contenido: 8/11/2010

Versión del inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc., y Seth Schwartz, MD, MPH, Otolaryngologist, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington.

Traducido por: DrTango, Inc.

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