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Atresia duodenal

Definición

Es una afección en la cual el duodeno (la primera parte del intestino delgado) no se ha desarrollado adecuadamente, no está abierto y, por lo tanto, no puede permitir el paso del contenido estomacal.

Causas, incidencia y factores de riesgo

No se conoce la causa de la atresia duodenal, pero se cree que resulta de problemas durante el desarrollo de un embrión en el cual el duodeno normalmente no cambia de una estructura sólida a una estructura similar a un tubo.

La atresia duodenal se observa en más de 1 de cada 10.000 nacidos vivos y aproximadamente del 20 al 30% de los bebés que la padecen sufren el síndrome de Down. Esta enfermedad a menudo está asociada con otras anomalías congénitas.

Síntomas

• Se puede o no presentar inflamación de la parte superior del abdomen
• Vómito temprano en grandes cantidades y que puede ser verdoso (contiene bilis)
• Vómito continuo, incluso cuando el bebé no ha sido alimentado por varias horas.
• Ausencia de orina después de las primeras micciones.
• Ausencia de deposiciones después de las primeras heces del meconio.

Signos y exámenes

Una ecografía fetal puede mostrar polihidramnios (cantidades excesivas de líquido amniótico en el útero) o inflamación del estómago y parte del duodeno.

Una radiografía abdominal puede mostrar aire en el estómago y primera parte del duodeno, sin que se presente aire más allá.

Tratamiento

Se coloca una sonda para descomprimir el estómago. La deshidratación y las anomalías electrolíticas se corrigen administrando líquidos a través de una vía intravenosa y se debe llevar a cabo una evaluación para otras anomalías congénitas.

Es necesaria la cirugía para corregir la obstrucción duodenal, pero no es una emergencia médica. El procedimiento quirúrgico dependerá de la naturaleza de la anomalía. Los problemas conexos, como los relacionados con el síndrome de Down, se deben tratar como corresponda.

Expectativas (pronóstico)

Se espera la recuperación de la atresia duodenal después del tratamiento. Sin tratamiento, la afección es mortal.

Complicaciones

• Otras anomalías congénitas
• Deshidratación

Después de la cirugía, puede haber complicaciones posteriores tales como inflamación duodenal (megaduodeno), problemas con la motilidad intestinal o reflujo gastroesofágico.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar con el médico si el recién nacido no se está alimentando o se está alimentando inadecuadamente, si está vomitando (no simplemente escupiendo), si no está orinando o no está produciendo deposiciones, o si el vómito es de color verde.

Prevención

No se conoce una forma de prevención.

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