Unidad de Ginecología y Obstetricia

Dr. Masri

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Hipersecreción ovárica de andrógenos

Ginecología

Es la sobreproducción de hormonas por parte de los ovarios (como la testosterona) que estimulan el desarrollo de características masculinas.

Causas, incidencia y factores de riesgo

En las mujeres sanas, los ovarios y las glándulas suprarrenales producen alrededor del 40 al 50% de la testosterona corporal. El exceso en la producción de andrógenos en los ovarios puede resultar de tumores de los ovarios o de las glándulas suprarrenales, enfermedad ovárica poliquística (caracterizada por agrandamiento de los ovarios que contienen múltiples quistes llenos de líquido), la enfermedad de Cushing (una anomalía en la glándula pituitaria que ocasiona cantidades excesivas de corticoesteroides, hormonas que alteran la distribución de la grasa corporal) e hiperplasia suprarrenal congénita (un grupo de trastornos causados por un defecto enzimático durante el desarrollo fetal).

Síntomas

• aumento del vello corporal en un patrón masculino (hirsutismo)
• virilización (desarrollo de características masculinas, como voz grave)
• disminución en el tamaño de las mamas
• cambios en el contorno corporal femenino
• calvicie temporal (adelgazamiento y pérdida del cabello)
• incremento de la masa muscular
• clitoromegalia (agrandamiento del clítoris)
• amenorrea (ausencia de períodos menstruales)
• piel aceitosa
• acné

Signos y exámenes

• testosterona
• sulfato DHEA
• 17-hidroxiprogesterona
• examen de Análisis de ACTH
• ultrasonido de la pelvis
• TAC

Tratamiento

El tratamiento depende del diagnóstico subyacente que ocasiona el aumento en la producción de andrógenos. A los pacientes que presenten hirsutismo se les pueden administrar medicamentos para reducir la producción de vello o para regular los ciclos menstruales. En algunos casos, es posible que se necesite una cirugía para extirpar un tumor ovárico o suprarrenal.

Expectativas (pronóstico)

El éxito del tratamiento depende de la causa de la excesiva producción de andrógenos, que en el caso de un tumor ovárico, se puede corregir con la extirpación quirúrgica de dicho tumor. La mayoría de los tumores son benignos y no recurren después de la extirpación quirúrgica.

Complicaciones

• la infertilidad es una complicación posible

Prevención

Se desconoce.

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