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Tumores óseos

Definición

Un tumor óseo es una proliferación anormal de células dentro de un hueso y puede ser benigno o maligno (canceroso).

Nombres alternativos

Tumor en los huesos

Causas, incidencia y factores de riesgo

Los tumores óseos a menudo se originan en áreas de crecimiento rápido, pero su causa se desconoce. Sin embargo, se plantean algunas causas posibles, entre otras mutaciones hereditarias, traumas e irradiación, pero en la mayoría de los casos no se encuentra una causa específica.

Los tumores óseos pueden ser benignos o malignos. Los osteocondromas son los tumores óseos benignos más comunes y suelen aparecer en personas entre los 10 y los 20 años de edad. Algunos de los tumores óseos benignos desaparecen espontáneamente, no requieren tratamiento y se controlan periódicamente mediante radiografías.

Los tumores óseos malignos aparecen como tumor óseo primario o como metástasis (cáncer propagado desde otra área del cuerpo). Los tumores óseos primarios son poco frecuentes (menos de un 1% de todos lo tumores malignos) y son más comunes en los hombres jóvenes.

Los tumores óseos malignos comprenden los osteosarcomas, el sarcoma de Ewing, el fibrosarcoma y el condrosarcoma. Los cánceres más comunes que se diseminan al hueso son: cáncer de mama, cáncer pulmonar, cáncer de próstata, cáncer renal y cáncer tiroideo, los cuales suelen afectar a personas mayores.

El cáncer óseo alguna vez fue prevalente en individuos que pintaban con radio sobre la esfera de los relojes (para producir brillo en la oscuridad), una práctica que fue abandonada a mediados de siglo 20. El pintor "mojaba" la punta del pincel con su lengua para producir un trabajo fino y absorbía cantidades diminutas de radio que se depositaban en el hueso y producían cáncer.

La incidencia del cáncer óseo también aumenta cuando hay antecedentes familiares de síndromes cancerígenos y en los niños, dicha incidencia es aproximadamente de unos 5 casos por millón de niños por año.

Síntomas

• Dolor óseo que puede empeorar en la noche.
• Ocasionalmente se puede sentir una masa e inflamación en el lugar del tumor.
• Fractura ósea, en especial a causa de un trauma ligero (lesión).

Nota: algunos tumores benignos no tienen síntomas.

Signos y exámenes

• Radiografía de los huesos
• Biopsia ósea
• Gammagrafía del hueso: muestra tamaño y localización del tumor
• Fosfatasa alcalina: puede estar elevada

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

• HPT
• Fósforo sérico
• Radiografía de las articulaciones
• Radiografía de las manos
• Radiografía de las extremidades
• Calcio (ionizado)
• Calcio sérico
• Isoenzima de la fosfatasa alcalina

Tratamiento

Es posible que los tumores óseos benignos no requieran tratamiento, pero deben ser observados periódicamente para verificar si crecen o disminuyen de tamaño, y es posible que sea necesario realizar la extirpación quirúrgica.

El tratamiento de los tumores malignos que se han diseminado al hueso depende del tejido primario u órganos involucrados y con frecuencia se utiliza la radioterapia con quimioterapia o la terapia hormonal.

Los tumores malignos primarios del hueso (tumores que comienzan en el hueso) son raros y requieren tratamiento en centros especializados en el manejo de este tipo de cáncer. Después de la biopsia, se requiere generalmente una combinación de quimioterapia y una cirugía, y es posible que se necesite la radioterapia antes o después de la cirugía.

Grupos de apoyo

El estrés de la enfermedad a menudo se puede mitigar uniéndose a un grupo de apoyo, donde los miembros comparten experiencias y problemas comunes. Para esta afección, ver grupos de apoyo para el cáncer.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico varía dependiendo del tipo de tumor y usualmente se espera un buen resultado en los casos de personas con tumores benignos, aunque algunos tipos de estos tumores pueden volverse malignos con el tiempo.

La mayoría de los pacientes se curan de los tumores óseos malignos que no se han diseminado. Cada caso es muy particular y su diagnóstico se debe discutir con el médico, dado que la tasa de curación depende del tipo de cáncer, localización, tamaño y otros factores.

Complicaciones

• Dolor
• El desempeño se puede ver comprometido dependiendo de la extensión del tumor.
• Diseminación del cáncer a otros tejidos cercanos (metástasis).
• Los efectos secundarios de la quimioterapia (de ser necesaria) dependen del tipo específico de quimioterapia administrado.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se desarrollan síntomas que puedan sugerir la presencia de un tumor óseo.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.