 Unidad de Psiquiatría y PsicologíaLos especialistas de Psiquiatria y Psicología de Clínica Dam proporciona evaluaciones, diagnósticos y tratamientos para pacientes con problemas psiquiátricos y psicológicos.Pedir cita
 ViolaciónDefiniciónUna violación se define como la relación sexual forzada con una persona que no ha dado su consentimiento. Nombres alternativosSexo y violación; Violación en una cita InformaciónDe acuerdo con la mayoría de los estimativos, el 80 al 90% de las violaciones no son denunciadas a las autoridades. Las tendencias actuales proyectan que 1 de cada 3 mujeres estadounidenses serán agredidas sexualmente en algún momento de sus vidas. La víctima típica de la violación es una mujer de 16 a 24 años de edad; sin embargo, cualquiera, hombre o mujer, adulto o niño, puede ser víctima de una violación. Con más frecuencia, el violador es un hombre de 25 a 44 años de edad que premedita su ataque. Por lo general, selecciona una mujer de la misma raza y casi en la mitad de las ocasiones la víctima conoce al violador, al menos casualmente, por trabajar o vivir cerca de él. El alcohol está involucrado en más de 1 de cada 3 ocasiones. Más del 50% de las violaciones suceden en la casa de la víctima cuando el violador irrumpe o logra entrar con falsos pretextos, como pedir el teléfono o haciéndose pasar por el hombre de mantenimiento o un vendedor. La violación es un acto violento y es muchísimo más común cuando se comete por parte de un hombre sobre una mujer, aunque se han denunciado algunos casos en los que una mujer ha violado a un hombre. La violación también puede ocurrir entre miembros del mismo sexo, lo cual tiene mayor prevalencia en instituciones que limitan el acceso a personas del sexo opuesto (como prisiones, instalaciones militares y escuelas no mixtas). La violación es un acto de violencia expresado a través del sexo, pero no primariamente acerca del sexo. Las personas que son objeto de alguna forma de discriminación son consideradas como de mayor riesgo de ataques sexuales. Este aumento de la vulnerabilidad puede asumir varias formas. Por ejemplo, las personas con discapacidad o limitación del lenguaje tienen menos capacidad de llamar para solicitar ayuda, y en el caso de prostitutas o prisioneros convictos, hay menos credibilidad. PREVENCIÓN La forma de prevención más útil que está disponible en la actualidad es que las mujeres estén más conscientes de la realidad de la violación. Las fuerzas del orden defienden enérgicamente la prevención como la mejor forma de protección. Los siguientes consejos de seguridad pueden ayudar a las mujeres a minimizar la posibilidad de convertirse en víctimas:
Hay numerosos estudios que muestran que las personas (sobre todo las mujeres) que responden rápido ante la situación y resisten activamente ante el atacante tienen menos probabilidades de ser violadas que aquellas que mantienen un comportamiento pasivo o no oponen resistencia. SÍNTOMAS La violación es un evento muy traumático. La víctima puede ser o no capaz de expresar que fue violada o puede buscar atención médica quejándose de algo distinto. Las reacciones emocionales son muy diferentes y pueden abarcar: confusión, retraimiento social, llanto, nerviosismo o risa aparentemente inapropiada, insensibilidad, hostilidad y miedo. Es posible que la víctima presente una variedad de otros problemas físicos que tienen que ser abordados y es frecuente que también ocurra maltrato físico. El personal de la sala de emergencias está entrenado especialmente para hacer frente a todas estas situaciones. SIGNOS Y EXÁMENES Se debe obtener una historia médica a manera de apoyo y no de juicio. La historia incluirá los detalles del ataque: la fecha y hora de la violación, dónde tuvo lugar y lo que ha hecho la víctima desde que se produjo el ataque (por ejemplo, si se bañó, si se cambió de ropa o si fue directamente al hospital). De ser posible, esto debe hacerse ante oficiales de policía y médicos para eliminar la necesidad de que la víctima tenga que recordar los detalles del incidente una y otra vez. La información adicional que se debe obtener para la historia médica incluye la posibilidad de un embarazo antes del ataque, la fecha de la última menstruación, antecedentes ginecológicos pertinentes que incluyen cualquier agresión o abuso sexual previo y la presencia de lesiones o enfermedades recientes o crónicas, así como cualquier medicamento que esté tomando. Se debe realizar un examen físico completo para documentar cualquier signo de trauma y se recomienda tomar fotografías para documentar hematomas, rasguños o cortaduras. Igualmente, se deben tomar radiografías si se sospecha que hay fracturas. Se recogen numerosos especímenes y muestras como evidencia, tales como ropa, muestras de vello púbico (en particular si se notan materiales extraños), restos bajo las uñas y muestras vaginales (y orales o anales, según el caso) para examinar la evidencia de esperma y hacer exámenes de enfermedades de transmisión sexual. TRATAMIENTO En muchas ciudades, los casos de violación son remitidos a salas de emergencia específicas, lo que permite brindar un cuidado más especializado para las necesidades únicas de este tipo de víctimas y para garantizar el correcto seguimiento de todos los procedimientos con el fin de mantener la "cadena de evidencia" necesaria para un caso que puede ser llevado a juicio. Estos centros de tratamiento para casos de ataque sexual pueden emplear también, o tener a disposición, un equipo especializado en la evaluación y manejo de los problemas psicosociales, físicos y legales que tiene que enfrentar una víctima de violación. La mayoría de las leyes estatales exigen que la víctima sea evaluada en la sala de emergencias antes de denunciar oficialmente la violación. Se recomienda que la víctima vaya inmediatamente al hospital luego de la violación sin cambiarse de ropa, ni ducharse, ni bañarse ni orinar, pues estas actividades pueden alterar o destruir la evidencia que puede ayudar a identificar y procesar al violador. El tratamiento hace énfasis en brindar apoyo emocional mientras se recoge una evidencia objetiva adecuada para verificar la denuncia de violación de la víctima. Si hay una persona de apoyo que la víctima desee que esté presente, se hacen todos los esfuerzos para que la persona esté ahí, de lo contrario se "asigna" a alguien (como una enfermera) para que se quede con la víctima durante todos los interrogatorios y el examen. La víctima no debe quedarse sola a menos que así lo desee. Se le debe ofrecer la alternativa de ser interrogada, inicialmente en ropa de calle, en lugar de colocarle una bata hospitalaria. Se le debe explicar a la víctima todo el procedimiento del examen y de recolección de muestras antes de comenzar, y siempre que sea posible se le deben dar opciones con la finalidad de que recobre el sentido de control. Mantener un ambiente de apoyo, libre de juicios de cualquier índole, puede animar a la víctima a expresar cualquier tipo de sentimientos que se originen. El tratamiento consiste en abordar cualquier posibilidad de embarazo o de enfermedades de transmisión sexual, ofreciendo información pertinente a dichas posibilidades y administrando los cuidados inmediatos para cualquier trauma físico y emocional presente, así como la planificación de los cuidados posteriores. Si existe alguna posibilidad de que el violador esté infectado con VIH, se debe explicar y ofrecer a la paciente profilaxis posexposición (PPE, una forma de reducir las posibilidades de infección mediante el uso inmediato de medicamentos antirretrovirales). Se puede ayudar a la víctima remitiéndola a un centro local de crisis por violación donde pueda recibir apoyo de compañeros y los consejos necesarios para la adecuada recuperación de un trauma de esta índole. PRONÓSTICO La recuperación de una violación suele consistir en una fase aguda que es un período inmediato que comprende el dolor físico y recuperación de las heridas, las reacciones emocionales y los mecanismos que se deben utilizar para enfrentar esta situación; y una fase de reorganización, la cual tiene lugar alrededor de una semana después de la violación y que puede durar meses o hasta años, mientras la víctima intenta reestructurar y "continuar con su vida". La psicoterapia de grupo con otros sobrevivientes de violaciones ha demostrado ser el tratamiento más efectivo. COMPLICACIONES Algunas mujeres nunca logran una recuperación emocional completa luego de una violación. Una complicación común es el trastorno de estrés postraumático (PTSD), cuyos síntomas abarcan pesadillas recurrentes o recuerdos intrusos (reviviscencia) del hecho, aislamiento social, depresión, ansiedad e insensibilidad emocional. La psicoterapia cognitiva y los medicamentos antidepresivos han demostrado efectividad para el tratamiento de este trastorno. Más del 50% de las víctimas de una violación tienen dificultades al reestablecer relaciones con sus esposos o parejas o, si no las tienen, de participar de nuevo en el "escenario de las citas amorosas". Se pueden empeorar trastornos psiquiátricos ya existentes, así como también se pueden desarrollar o acentuar comportamientos suicidas o neuróticos y la drogadicción. SE DEBE LLAMAR AL MÉDICO SI:
Actualizado:
5/17/2006 Versión en inglés revisada por: Paul Ballas, D.O., Department of Psychiatry, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.  |
