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 Cirugía quirúrgica de fístula traqueoesofágica y atresia esofágicaDefiniciónEs una cirugía para reparar dos defectos congénitos de las vías respiratorias y el tracto digestivo: fístula traqueoesofágica (FTE) y atresia esofágica que generalmente se presentan juntos, aunque también se pueden presentar por separado. Nombres alternativosReparación de atresia esofágica; Reparación de FTE DescripciónLa cirugía se realiza mientras el niño se encuentra bajo anestesia general (inconsciente y sin dolor). El cirujano practica una incisión en la parte derecha del tórax entre las costillas. Se cierra la fístula traqueoesofágica y luego se suturan las porciones superior e inferior del esófago. Es posible que algunos bebés, como los que presentan bajo peso al nacer u otros defectos congénitos que causan enfermedad severa, no puedan someterse a una cirugía inmediata. La cirugía se llevará a cabo después de haber tratado otros problemas o cuando estos hayan desaparecido. En estos casos, se coloca una sonda de gastrostomía en el estómago para aliviar la presión y evitar el reflujo del líquido hacia el esófago y la tráquea. Esta sonda a menudo se coloca con ayuda de anestesia local. En la mayoría de los bebés sanos, ciertos tipos de fístula traqueoesofágica son más fáciles de reparar después de que hayan pasado algunos meses (generalmente de 2 a 4 meses) para permitir que el bebé crezca. Durante este período, es posible que sea necesario estirar y ensanchar ocasionalmente el esófago, utilizando un instrumento llamado dilatador, lo cual hace que la futura reparación sea más fácil. IndicacionesLa fístula traqueoesofágica y la atresia esofágica son problemas potencialmente fatales que requieren atención médica y tratamiento inmediatos. Sin tratamiento, el paciente se puede broncoaspirar con saliva y líquidos provenientes del tracto gastrointestinal, lo cual puede causar ahogamiento. Además, el proceso de deglución y digestión normal del alimento no se puede realizar con el esófago anormal. RiesgosLos riesgos que implica cualquier tipo de procedimiento con anestesia son:
Los riesgos que implica cualquier tipo de cirugía son:
Otros riesgos adicionales son:
Expectativas después de la cirugíaLa fístula traqueoesofágica y la atresia esofágica generalmente se pueden corregir en forma quirúrgica. En caso de que las dos porciones del esófago sean muy cortas, puede ser necesaria una reconstrucción posterior y es posible que se utilice temporalmente una sonda de gastrostomía para la alimentación. ConvalecenciaDespués de la cirugía, el bebé recibirá atención en la unidad de cuidados intensivos neonatales del hospital. Se lo coloca en una máquina llamada incubadora para brindarle calor y evitar infección. Los tratamiento adicionales después de la cirugía generalmente abarcan:
Una sonda colocada a través de la nariz hasta el estómago mantendrá este órgano vacío y la alimentación se inicia a través de esta sonda tan pronto como se reinicie la función intestinal. La alimentación se inicia muy lentamente y con frecuencia alimentar a estos bebés es un proceso lento. Es posible que el bebé necesite terapia de alimentación y mucha estimulación. La duración de la hospitalización depende de la seriedad de la cirugía y del estado del bebé.
Actualizado:
10/16/2006 Versión en inglés revisada por: J.A. Lee, M.D., Assistant Professor of Surgery, Columbia University Medical Center, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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