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Dolores musculares

Definición

Son comunes y pueden comprometer a más de un músculo al mismo tiempo. El dolor muscular también puede involucrar ligamentos, tendones y fascia, los tejidos blandos que conectan los músculos, huesos y órganos.

Ver también:

• Calambres musculares
• Dolor articular

Nombres alternativos

Mialgia; Dolencias musculares; Dolor en los músculos

Consideraciones generales

El dolor muscular suele estar muy relacionado con tensión, sobrecarga o lesión muscular por un ejercicio o trabajo físicamente exigente. En estas situaciones, el dolor muscular tiende a comprometer a músculos específicos, comienza durante o justo después de la actividad y su causa en estos casos usualmente es bastante obvia.

El dolor muscular también puede ser un signo de enfermedades que afectan todo el cuerpo, como algunas infecciones (incluyendo la gripe) y trastornos que afectan los tejidos conectivos en todo el cuerpo (como el lupus).

Una causa común de dolores y molestias musculares es la fibromialgia, una afección que involucra sensibilidad en los músculos y tejido blando circundante, dificultades para dormir, fatiga y dolores de cabeza.

Causas comunes

Las causas más comunes son:

• Lesión o trauma, tales como los esguinces y distensión muscular
• Sobrecarga: usar demasiado el músculo, muy pronto o con excesiva frecuencia
• Tensión o estrés

El dolor muscular también puede deberse a:

• Algunos medicamentos, como:
  • IECA para bajar la presión arterial
  • cocaína
  • estatinas para disminuir el colesterol
• Dermatomiositis
• Desequilibrio electrolítico como en el caso de muy poco potasio o calcio
• Fibromialgia
• Infecciones incluyendo:
  • influenza (la gripe)
  • enfermedad de Lyme
  • malaria
  • absceso en el músculo
  • polio
  • fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
  • triquinosis (áscaris)
• Lupus
• Polimialgia reumática
• Polimiositis
• Rabdomiólisis

Cuidados en el hogar

Cuando se presenta dolor muscular por sobrecarga o lesión, se recomienda el reposo de esa parte del cuerpo y tomar acetaminofén (paracetamol) o ibuprofeno. Igualmente, se recomienda aplicar hielo dentro de las primeras 24 a 72 horas de una lesión para reducir la inflamación y el dolor. Después de esto, la aplicación de calor se siente que ofrece más alivio.

Los dolores musculares producto de sobrecarga y fibromialgia suelen responder bien a los masajes. Los ejercicios de estiramiento suaves después de un período de descanso largo también son útiles.

El ejercicio regular puede ayudar a restaurar el tono muscular apropiado. Caminar, montar en bicicleta y nadar son buenas actividades aeróbicas que se pueden intentar. Un fisioterapeuta puede enseñarle a la persona ejercicios de estiramiento, tonificación y aeróbicos para que se sienta mejor y no tenga dolor. Se recomienda comenzar lentamente e incrementar las sesiones de ejercicios de manera gradual. Igualmente, se deben evitar las actividades aeróbicas de alto impacto y el levantamiento de pesos cuando se esté lesionado o mientras se tenga dolor.

Es necesario asegurarse de dormir bien y tratar de reducir el estrés. El yoga y la meditación son excelentes formas para ayudar a dormir y relajarse.

Si las medidas caseras no están funcionando, se debe llamar al médico, quien decidirá la prescripción de medicamentos, la remisión al fisioterapeuta o la remisión a una clínica especializada en dolor.

Si los dolores musculares se deben a una enfermedad específica, se deben seguir las instrucciones del médico para tratar dicha enfermedad primaria.

Se debe llamar al médico si

Se debe consultar con el médico:

• El dolor muscular persiste por más de tres días.
• Hay un dolor muscular severo e inexplicable.
• Se presenta cualquier signo de infección, como hinchazón o enrojecimiento, alrededor del músculo sensible.
• Se presenta circulación deficiente en el área donde están los dolores musculares (por ejemplo, en las piernas).
• La persona presenta picadura de una garrapata o una erupción.
• El dolor muscular ha sido asociado con el comienzo o el cambio de dosis de un medicamento, como una estatina.

Se debe llamar al número local de emergencias (112 en España) si:

• Se presenta aumento repentino de peso, retención de agua o la persona está orinando menos de lo usual.
• Se presenta dificultad para respirar o para deglutir.
• Se presenta debilidad muscular o no se puede mover alguna parte del cuerpo.
• Se presenta vómito, cuello muy rígido o fiebre alta.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca del dolor muscular como las siguientes:

• ¿Cuándo comenzó? ¿Cuánto duró?
• ¿En dónde se ubica exactamente? ¿Está en todas partes o sólo en un área específica?
• ¿Es siempre en el mismo sitio?
• ¿Qué hace que empeore o mejore?
• ¿Se presentan al mismo tiempo otros síntomas, como dolor articular, fiebre, vómitos, debilidad, malestar o dificultar al usar el músculo afectado?
• ¿Existe un patrón para los dolores?
• ¿Ha tomado algún medicamento nuevo últimamente?

Los exámenes que pueden realizarse son, entre otros:

• CSC (conteo sanguíneo completo)
• Otros exámenes de sangre para mirar las enzimas del músculo (creatincinasa) y posiblemente un examen para detectar la enfermedad de Lyme o un trastorno del tejido conectivo

La fisioterapia puede ayudar.

Prevención

• Hacer calentamiento antes y volver a la calma después del ejercicio.
• Hacer estiramiento antes y después del ejercicio.
• Beber mucho líquido antes, durante y después del ejercicio.
• Si la persona trabaja en la misma posición la mayor parte del día, como en el caso de estar sentada frente a una computadora, debe hacer estiramientos al menos cada hora.

Referencias

Dannecker EA. Self-care behaviors for muscle pain. J Pain. 2004; 5(9): 521-527.

Goldenberg DL, Burckhardt C, Crofford L. Management of fibromyalgia syndrome. JAMA. 2004 Nov 17;292(19):2388-95.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.