Arteriografía renalSaludEs una radiografía especial de los vasos sanguíneos de los riñones. Durante este examen, se inyecta un tinte, llamado "medio de contraste", en una o más arterias para facilitar su mejor visualización con los rayos X, dado que los vasos sanguíneos del riñón son más difíciles de ver sólo con las radiografías simples. Este procedimiento también se denomina angiografía renal. Ver también venografía renal. Nombres alternativosAngiografía del riñón; Angiograma renal Forma en que se realiza el examenEl examen se realiza en el hospital. Se le solicita a la persona acostarse sobre una mesa de rayos X. El médico limpia y rasura el área del cuerpo (generalmente cerca a la ingle) donde se va a colocar la aguja dentro de la arteria, aplicando primero anestesia local. Una vez que la aguja está en la posición adecuada, se introduce un alambre guía delgado a través de ésta. Se saca la aguja y se coloca un tubo flexible, delgado y largo, llamado catéter, en su lugar. El catéter pasa sobre el alambre y sube a través de los vasos principales de la pelvis hasta la aorta (el vaso sanguíneo principal que baja desde el corazón hasta la parte inferior del cuerpo). Durante el procedimiento, un fluoroscopio envía imágenes radiográficas especiales del cuerpo a una pantalla de televisión, lo cual ayuda al radiólogo a guiar el catéter dentro de la posición correcta. Una vez que está en su lugar, el tinte es enviado a través del catéter dentro de la arteria renal y se toman imágenes a medida que éste va pasando a través de los vasos sanguíneos. A través del catéter, también se inyecta una solución salina (solución hidrosalina estéril) que contiene un anticoagulante con el fin de evitar la coagulación de la sangre en el área. Después de tomar las radiografías, se retira el catéter e inmediatamente después se aplica presión en el sitio de la punción en la pierna durante un período de 10 a 15 minutos o más para detener el sangrado. Luego de este período, se revisa el área y se aplica un vendaje. La pierna debe mantenerse estirada durante 6 horas más después del procedimiento. La angiografía por sustracción digital (DSI) utiliza una computadora para "sustraer" los huesos y tejidos en la región que se visualiza, de modo tal que sólo se vean los vasos en los que se encuentra el medio de contraste. Preparación para el examenLa persona debe informarle al médico si está embarazada, si alguna vez ha sufrido algún problema de sangrado o ha tenido cualquier tipo de reacción alérgica, especialmente las que tienen que ver con el material de contraste para los rayos X o cualquier sustancia yodada. Se debe firmar una autorización. Es necesario restringir la ingesta de líquidos y de sólidos durante las 8 horas anteriores al examen. La persona debe usar ropa hospitalaria, quitarse las joyas y probablemente se le administre un sedante o una pastilla analgésica antes del procedimiento. Lo que se siente durante el examenLa mesa de rayos X es dura y fría, pero se puede solicitar una frazada o una almohada. En el sitio en el que se aplica la anestesia (medicamento insensibilizador) se siente una punzada. La anestesia no insensibiliza la arteria, así que puede haber un dolor agudo y breve al insertar el catéter y a medida que éste avanza dentro del cuerpo ocasiona una sensación de presión. Así mismo, cuando se inyecta el medio de contraste, se puede experimentar una sensación de calor o ardor. Puede haber una ligera sensibilidad y hematoma en el lugar de la inyección luego del examen. Razones por las que se realiza el examenEl examen se realiza para evaluar los vasos sanguíneos que irrigan el riñón y por medio de él se puede detectar:
Un arteriografía renal a menudo se utiliza para evaluar a los donantes y receptores antes de un trasplante de riñón con el fin de determinar el número de arterias y venas en cada riñón. Significado de los resultados anormalesLa angiografía renal puede mostrar la presencia de tumores, estrechamiento de la arteria o aneurismas (dilatación de una vena o de una arteria), coágulos sanguíneos o sangrado en el riñón. Algunas afecciones adicionales bajo las cuales se puede realizar este examen son:
Cuáles son los riesgosEl procedimiento en general es seguro, pero los riesgos pueden comprender:
Hay una exposición baja a la radiación, pero muchos expertos consideran que el riesgo derivado de la mayoría de los rayos X es menor que otros riesgos a los que estamos expuestos diariamente, como conducir autos. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos relacionados con los rayos X. Consideraciones especialesEste examen NO debe practicarse en mujeres embarazadas o que presenten tendencia al sangrado. Se puede realizar una angiografía por resonancia magnética (ARM) a aquellos pacientes a quienes no se les pueda practicar una arteriografía renal. La ARM no es invasiva y puede suministrar imágenes similares de los vasos renales.
Actualizado:
5/3/2006 Versión en inglés revisada por: Neil Grossman, MD, MetroWest Radiology Associates, Framingham, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 112. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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