Embarazo: Muestra de vellosidad corionica

La muestra de vellosidad coriónica o CVS, es una prueba prenatal que puede detectar ciertas anormalidades genéticas en el feto. Para realizar la prueba, un médico usa una aguja para tomar muestras de células de la placenta. Estas células son luego analizadas para la detección de problemas genéticos.

Las pruebas prenatales a menudo son una preocupación para los futuros padres. Es importante recordar que la mayoría de las pruebas son normales y los resultados anormales pueden brindar oportunidades para realizar intervenciones satisfactorias o para tomar decisiones con conocimiento de información.

La CVS no es una prueba de rutina. Puede ofrecerse a mujeres embarazadas que tienen un mayor riesgo de tener un bebé con un defecto genético de nacimiento que puede ser detectado con esta prueba. Se incluyen entre estas mujeres las siguientes:

• Aquellas que tendrán 35 años o más para la fecha de su parto
• Aquellas que han tenido un embarazo anterior o un bebé con ciertas anormalidad genética.
• Aquellas que tienen un historial familiar de cierto desorden genético

La muestra de vellosidad coriónica (CVS) normalmente se realiza entre las semanas 10 y 12 del embarazo. Haciendo una comparación, la amniocentesis usualmente se practica entre las semanas 15 y 18 del embarazo. Aunque la CVS puede detectar en una etapa temprana del embarazo muchos de los mismos defectos congenitales, ésta conlleva el doble de riesgo de un aborto espontáneo. Alrededor de una de cada 100 mujeres que se someten a CVS tendrán un aborto espontáneo comparado con una de cada 200 a una de cada 400 por amniocentesis. Los médicos que realizan muchos procedimientos de CVS tienen el riesgo más bajo de un aborto espontáneo, por lo que asegúrese que su proveedor sesa alguien con mucha experiencia hacicendo CVS.

La CVS temprana, anterior a las 9 semanas, algunas veces causa defectos de nacimiento en las extremidades, por ejemplo la falta de algunos dedos de las manos y los pies y en ocasiones deformaciones en la lengua y la mandíbula. La mayoría de los médicos coincide en que el CVS no se debería realizar antes de la 10 semana del embarazo.

La CVS puede ser elegida como el método de prueba prenatal para aquellas mujeres que no pueden someterse a una amniocentesis y para aquellas que pueden considerar la posibilidad de un aborto terapéutico en caso de que se descubran defectos de nacimiento. Si el feto tiene serias complicaciones, con frecuencia es más fácil y seguro un aborto temprano que uno en el segundo trimestre o un posible aborto espontáneo en el segundo trimestre.

¿Cómo Puedo Prepararme?

Decidir someterse a pruebas genéticas prenatales es una compleja decisión personal. Puede que usted desee consultar con un asesor en genética, para discutir los pros y los contras de las pruebas y cómo los resultados pueden afectar tanto a usted como a su familia.

Solicite a su médico que le explique en su totalidad los beneficios y riesgos del procedimiento. Antes de someterse a CVS, su medico le pedirá que firme un formulario de consentimiento.

Puede ser que le pidan que tome líquidos y se abstenga de orinar por unas cuantas horas antes de la prueba. Una vejiga llena puede ayudar a colocar el útero en una posición adecuada.

¿Qué Ocurrirá?

Hay dos formas de realizar la prueba de vellosidad coriónica, CVS: a través del cuello uterino (CVS transcervical) y a través del abdomen (CVS transabdominal). La CVS transabdominal parece tener un riesgo menor de aborto espontáneo. Si no es posible alcanzar la placenta a través del abdomen, el proveedor puede hacerlo a través del cuello uterino.

Si la prueba se realiza a través del cuello uterino, se limpian la vagina y el cuello uterino con un antiséptico. Guiando con un ultrasonido el doctor inserta un catéter a través de la vagina y el cuello uterino hasta el vello coriónico, los hilos de tejido (villi) que sostienen al saco amniótico adherido a la pared uterina.

Después, el doctor succiona una pequeña cantidad de villi con una jeringa. Las células de los villi, que usualmente contienen la misma información genética que el feto, son analizadas para determinar o detectar ciertas anormalidades genéticas.

Algunas mujeres no experimentan dolor con la CVS transcervical; otras dicen experimentar una sensación de presión o encierro similar a la del examen pélvico.

Cuando el CVS se realiza a través del abdomen, es muy parecida a la amniocentesis. Se utiliza un ultrasonido para guiar una aguja delgada y hueca a través del abdomen hacia la vellosidad coriónica. Se succiona un poco de los villi por medio de la aguja, se extrae y luego se analiza.

La CVS transabdominal puede producir una sensación similar a una extracción de sangre.

Cuidados Posteriores

A menudo se recomienda a las mujeres descansar unas horas después de una CVS. Algunas mujeres experimentan opresión o manchado (sangrado) durante un día o dos después del procedimiento.

Resultados

Los resultados de las pruebas normalmente están disponibles en unos cuantos días o dos semanas. Más del 95% de las mujeres que se someten a una CVS descubrirán, que sus fetos no tienen ninguna anormalidad genética detectable.

La CVS puede determinar o detectar con certeza anormalidades genéticas en más del 99% de las veces. Algunas veces los resultados de la prueba son inconclusos. Una mujer que obtenga resultados inconclusos en una prueba CVS puede escoger hacerse una amniocentesis en una etapa más avanzada de su embarazo.

Seguimiento

Su doctor puede realizar un ultrasonido de seguimiento para asegurarse de que el feto no resultó dañado en el procedimiento.

¿Cuáles Son Los Riesgos?

Los riesgos asociados con la CVS incluyen aborto espontáneo, defectos de nacimiento, ruptura del saco amniótico, infección uterina y sangrado vaginal.

Preguntas más frecuentes

P: ¿Detecta la prueba CVS las mismas anormalidades que la amniocentesis?

R: A excepción de los defectos de los tubos neurales como la espina bífida, la prueba CVS puede determinar o detectar los mismos desórdenes genéticos que la amniocentesis.

P: ¿De qué otra manera se diferencia una prueba CVS de una amniocentesis?

A: Los resultados de la prueba CVS generalmente están disponibles en unos días o dos semanas después del procedimiento, mientras que los resultados de la amniocentesis generalmente están listos en dos o cuatro semanas.

P: Si se detecta un defecto de nacimiento en mi feto, ¿puede ser éste tratado?

R: Existen unas cuantas condiciones que se pueden tratar de forma prenatal; sin embargo, la mayoría de defectos congénitos detectados por medio de una CVS no pueden ser revertidos. Investigaciones futuras pueden llevar a tratamientos adicionales para defectos congénitos específicos de nacimiento. Algunas parejas eligen tener un aborto si descubren que su feto tiene una anomalía grave.