Angina estable o angina crónica o angina pectoral es una molestia o dolor torácico que a menudo ocurre con actividad o estrés. La angina es un tipo de molestia en el tórax causado por circulación deficiente a través de los vasos sanguíneos (vasos coronarios) del músculo cardíaco (miocardio).
Ver también: angina inestable.
El músculo cardíaco está trabajando todo el tiempo, de manera que necesita un suministro continuo de oxígeno. Este oxígeno es suministrado por las arterias coronarias, las cuales transportan sangre.
Cuando el músculo cardíaco tiene que trabajar más intensamente, necesita más oxígeno. Los síntomas de angina ocurren cuando las arterias coronarias se estrechan o se bloquean por el endurecimiento de las mismas (ateroesclerosis) o por un coágulo de sangre.
La causa más común de angina es la cardiopatía coronaria (CHD, por sus siglas en inglés). La angina pectoral es el término médico para este tipo de dolor torácico.
La angina estable es menos seria que la inestable, pero puede ser muy dolorosa o molesta.
Los factores de riesgo de la cardiopatía coronaria son, entre otros:
Cualquier circunstancia que requiera que el músculo cardíaco necesite más oxígeno puede ocasionar un ataque de angina en alguien con cardiopatía, como:
Otras causas de angina abarcan:
Los síntomas de la angina estable con frecuencia son predecibles. Esto significa que la misma cantidad de ejercicio o actividad puede hacer que se presente la angina. Su angina debe mejorar o desaparecer cuando usted suspende o disminuye el ejercicio.
El síntoma más común es el dolor torácico que ocurre detrás del esternón o ligeramente hacia la izquierda. El dolor de la angina estable por lo regular comienza de manera lenta y empeora en los siguientes minutos antes de desaparecer.
El dolor se puede sentir como rigidez, opresión, dolor opresivo o constrictivo y puede irradiarse a:
Algunas personas dicen que el dolor se siente como indigestión o gases.
Algunos pacientes (mujeres, adultos mayores y diabéticos) pueden tener diferentes síntomas, tales como:
El dolor de la angina estable normalmente:
Los ataques de angina pueden ocurrir en cualquier momento durante el día, pero un alto número ocurre entre las 6 de la mañana y el mediodía.
Otros síntomas de angina abarcan:
El médico llevará a cabo un examen físico y medirá la presión arterial. Se pueden hacer los siguientes exámenes para diagnosticar o descartar una angina:
Las opciones para el tratamiento de la angina incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos y procedimientos como la angioplastia coronaria o la colocación de endoprótesis vascular (stent) y la cirugía de revascularización cardíaca.
Usted y su médico deben ponerse de acuerdo en un plan para tratar su angina diariamente, lo cual debe abarcar:
MEDICAMENTOS
Le pueden solicitar que tome uno o más medicamentos para tratar la presión arterial, diabetes o los niveles de colesterol altos. Siga las instrucciones del médico al pie de letra para ayudar a prevenir el empeoramiento de la angina.
Las píldoras o el aerosol de nitroglicerina pueden usarse para detener el dolor torácico.
Tomar ácido acetilsalicílico (aspirin) y clopidogrel (Plavix) o prasugrel (Effient) ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre en sus arterias y reduce el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Pregúntele al médico si usted debe estar tomando estos medicamentos.
El médico puede darle uno o más medicamentos para ayudarle a prevenir la angina.
NUNCA SUSPENDA NINGUNO DE ESTOS FÁRMACOS POR SU CUENTA. Siempre hable primero con el médico. Dejar de tomar estos fármacos repentinamente puede hacer que su angina empeore o puede causar un ataque cardíaco. Esto es especialmente válido con los fármacos anticoagulantes (ácido acetilsalicílico, clopidogrel y prasugrel).
El médico puede recomendarle un programa de rehabilitación cardíaca para ayudar a mejorar el estado del corazón.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Algunas personas se tratarán con medicamentos y no necesitarán cirugía para tratar un bloqueo o estrechamiento. Otras necesitarán un procedimiento para abrir los vasos sanguíneos bloqueados o estrechos que suministren sangre al corazón.
Los síntomas de la angina estable se alivian frecuentemente con medicamentos.
Busque atención médica si presenta presión o un dolor en el pecho nuevo o inexplicable. Si ha tenido angina antes, llame al médico.
Llame al número local de emergencias (como el 112 en España) si su dolor de angina:
Llame al médico si:
Busque ayuda médica inmediata si una persona con angina pierde el conocimiento.
El médico le puede solicitar que tome nitroglicerina unos cuantos minutos antes si usted planea llevar a cabo una actividad que pueda desencadenar el dolor de la angina.
La mejor manera de prevenir la angina consiste en reducir el riesgo de cardiopatía coronaria:
Las cantidades moderadas de alcohol (un vaso al día para las mujeres, dos para los hombres) pueden reducir su riesgo de problemas cardíacos. Sin embargo, beber cantidades más grandes hace más mal que bien.
La reducción de los factores de riesgo de cardiopatía puede prevenir el empeoramiento de las obstrucciones y puede disminuir su gravedad, lo cual reduce el dolor anginoso.
Las nuevas pautas ya no recomiendan ninguna hormonoterapia, vitaminas E o C, antioxidantes ni ácido fólico para prevenir la cardiopatía. El uso de la hormonoterapia en mujeres que están cerca de la menopausia o que ya la han finalizado es polémico en este momento.
Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007;116:2762-2772.
Morrow DA, Boden WE. Stable ischemic heart disease. En: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 57.
Becker RC, Meade TW, Berger PB, Ezekowitz M, O'Connor CM, Vorchheimer DA, et al. The primary y secondary prevention of coronary artery disease: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133(6 Suppl):776S-814S.
Serruys PW, Morice MC, Kappetein AP, Colombo A, Holmes DR, Mack MJ, et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary-artery bypass grafting for severe coronary artery disease. N Engl J Med. 2009;360:961-972. Epub 2009 Feb 18.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, Bezanson JL, Dolor RJ, Lloyd-Jones DM, et al. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women -- 2011 update: A guideline from the American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 2011; 57:1404-1423.
Contenido: 5/23/2011
Versión del inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Adjunto de Medicina, División de Cardiología, Harborview Medical Center, Universidad de Washington Medical School, Seattle, Washington. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.
Traducido por: DrTango, Inc.
Actualizado: 24 Noviembre 2011 © 2002 - 2012 Clínica Dam - Madrid, Spain - Derechos Reservados Condiciones de Uso | Webmaster
 |
Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode. |
|
