Contusión del miocardio

Es un "hematoma" en el músculo cardíaco a menudo causado por un trauma contundente al tórax después de una caída, un accidente automovilístico o una resucitación cardiopulmonar (RCP). Esto puede causar un movimiento cardíaco anormal e "impacto" en el área afectada del músculo cardíaco.

En los casos leves, el área afectada del músculo cardíaco a menudo vuelve a recuperar su funcionalidad sin que se presente cicatrización permanente.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las causas más comunes son caídas desde alturas superiores a 20 pies (6 m), accidentes automovilísticos (usualmente cuando el conductor hace contacto con la dirección hidráulica) o durante una resucitación cardiopulmonar (RCP).

Síntomas

El dolor que se presenta en el esternón alerta al médico sobre la posibilidad de la lesión y generalmente no hay síntomas distintos a una sensación de que el corazón está corriendo.

Signos y exámenes

Los signos, los cuales se observan en un electrocardiograma, son, en orden de frecuencia, taquicardia sinusal, obstrucción de la ramificación del fascículo derecho o disrritmia ventricular.

Adicionalmente, un ecocardiograma puede revelar anomalías en la capacidad de contracción del ventrículo (anomalías en el movimiento de las paredes).

Tratamiento

El tratamiento usualmente es de apoyo. A los pacientes se los mantiene bajo observación durante 24 horas con una vigilancia continua del ECG. Algunos pacientes pueden requerir medicamentos para el dolor en el esternón.

Expectativas (pronóstico)

Se espera la completa resolución de esta condición.

Complicaciones

La principal complicación es que el hematoma pueda conducir a un infarto al miocardio (muerte del músculo cardíaco), lo cual puede llevar a que se presente una debilidad prolongada en la capacidad del músculo para contraerse.

Prevención

Las claves para prevenir una contusión al miocardio son las precauciones básicas de seguridad, incluyendo el uso de cinturón de seguridad al conducir y la compra de un vehículo con bolsas de aire para amortiguar los golpes.

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