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Obstrucción de la vena hepática

 

Obstrucción de la vena hepática o síndrome de Budd-Chiari es un bloqueo de la vena hepática, la cual saca la sangre desde el hígado.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La obstrucción de la vena hepática impide que la sangre salga del hígado y regrese al corazón. Esta obstrucción puede causar daño hepático. La obstrucción de esta vena puede ser causada por un tumor o crecimiento que ejerce presión sobre el vaso o por un coágulo en el vaso (trombosis de la vena hepática).

Con mucha frecuencia, esto es causado por afecciones que incrementan la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos, como:

  • Proliferación anormal de células en la médula ósea (trastornos mieloproliferativos)
  • Cánceres
  • Enfermedades autoinmunitarias o inflamatorias crónicas
  • Infecciones
  • Problemas hereditarios o adquiridos con la coagulación sanguínea
  • Anticonceptivos orales
  • Embarazo

La obstrucción de la vena hepática es la causa más común del síndrome de Budd-Chiari

Síntomas

  • Estiramiento o hinchazón abdominal
  • Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
  • Vómitos con sangre
  • Coloración amarillenta de la piel (ictericia)

Signos y exámenes

Uno de los signos es la hinchazón del abdomen a raíz de la acumulación de líquido (ascitis). El hígado a menudo está hinchado y sensible.

Los exámenes abarcan:

Tratamiento

El tratamiento varía dependiendo de la causa de la obstrucción.

Tratamientos médicos:

  • Medicamentos anticoagulantes (anticoagulación)
  • Medicamentos para disolver coágulos (tratamiento trombolítico)
  • Tratamiento de la enfermedad hepática, incluyendo ascitis

Tratamientos quirúrgicos:

  • Angioplastia y colocación de stent
  • Derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT)
  • Cirugía de derivación venosa

Complicaciones

La obstrucción de la vena hepática puede empeorar y llevar a insuficiencia hepática que puede ser mortal.

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si:

  • Tiene síntomas de obstrucción de la vena hepática.
  • Se está sometiendo a un tratamiento para esta afección y desarrolla nuevos síntomas.

Nombres alternativos

Síndrome de Budd-Chiari, enfermedad venooclusiva hepática

Referencias

Hauser SC. Vascular diseases of the gastrointestinal tract. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 146.

Contenido: 7/7/2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y George F. Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

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