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Seudoobstrucción intestinal

Seudoobstrucción intestinal es una afección en la cual hay síntomas de obstrucción intestinal sin ningún signo físico de una obstrucción.

Causas, incidencia y factores de riesgo

En la seudoobstrucción intestinal primaria, el intestino grueso o el intestino delgado pierden su capacidad para contraerse y empujar el alimento, las heces y el aire a través del tracto gastrointestinal.

La afección puede ocurrir de manera súbita (aguda) o con el tiempo (crónica) y se puede presentar a cualquier edad, pero se manifiesta más comúnmente en niños y personas de avanzada edad. Dado que su causa se desconoce, también se le denomina seudoobstrucción intestinal idiopática (idiopática significa que ocurre sin razón).

Los factores de riesgo abarcan:

Padecer parálisis cerebral u otros trastornos neurológicos
Estar postrado en una cama durante períodos prolongados
Tomar medicamentos narcóticos para el dolor

Síntomas

Dolor abdominal
Estreñimiento
Náuseas y vómitos
Abdomen hinchado (distensión abdominal)
Pérdida de peso

Signos y exámenes

Los signos abarcan:

Deficiencia nutricional

Los exámenes abarcan:

Manometría abdominal
Radiografía abdominal
Esofagografía, tránsito esofagogastroduodenal o enema opaco
Colonoscopia
Manometría esofágica
Gammagrafía intestinal con radionúclidos
Gammagrafía del vaciado gástrico con radionúclidos

Tratamiento

Se puede utilizar una colonoscopia para extraer aire del intestino grueso.
Los líquidos administrados a través de una vena (intravenosos) reemplazarán los líquidos que se pierden a causa del vómito o la diarrea.
La neostigmina se puede usar para tratar la seudoobstrucción intestinal que es únicamente en el intestino grueso (síndrome de Ogilvie).
Succión nasogástrica: se pasa una sonda nasogástrica a través de la nariz hasta el estómago para extraer el aire (descomprimir) del intestino.
Las dietas especiales por lo general no funcionan, aunque se pueden utilizar los suplementos de vitaminas B12 para pacientes con deficiencia vitamínica.

En casos graves, se puede requerir cirugía.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los casos de seudoobstrucción aguda mejoran en unos pocos días con tratamiento. En las formas crónicas de la enfermedad, los síntomas pueden retornar y empeorar durante muchos años.

Complicaciones

Diarrea
Deficiencia de vitaminas
Pérdida de peso

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si presenta dolor estomacal persistente u otros síntomas de este trastorno.

Nombres alternativos

Seudoobstrucción intestinal primaria, Íleo colónico agudo, Seudoobstrucción colónica, Seudoobstrucción intestinal idiopática, Síndrome de Ogilvie, Seudoobstrucción intestinal crónica

Referencias

Batke M, Cappell MS. Adynamic ileus y acute colonic pseudo-obstruction. Med Clin North Am. 2008;92:649-670.

Camilleri M. Disorders of gastrointestinal motility. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 138.

Contenido: 7/7/2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y George F. Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

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