Secreción ectópica de hormona antidiurética. La hormona antidiurética (HAD), o vasopresina, es una sustancia producida en forma natural por el hipotálamo y liberada por la hipófisis. Esta hormona controla la cantidad de agua que el cuerpo elimina.
La secreción ectópica de la hormona antidiurética es la liberación de esta hormona desde un lugar anormal dentro del cuerpo. Ectópico significa "fuera de lugar".
La causa más común de la secreción ectópica de HAD es el cáncer. Ciertos cánceres pulmonares, al igual que algunos tumores de cabeza y cuello, son los cánceres más comunes que causan este problema. En casos poco frecuentes, muchos otros tumores pueden causar la secreción ectópica de HAD.
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La liberación anormal de la hormona antidiurética dificulta la capacidad del cuerpo para eliminar agua, ocasionando acumulación de líquido en el mismo. Igualmente, se pueden presentar bajos niveles de sodio en la sangre (hiponatremia).
Con frecuencia, no hay ningún síntoma a causa de los bajos niveles de sodio; sin embargo, se pueden presentar cambios en el estado mental o incluso convulsiones.
El tratamiento está encaminado a eliminar la causa del problema (por ejemplo, cirugía para extirpar un tumor productor de HAD).
La restricción en la ingesta de líquidos es otro tratamiento común que ayuda a evitar que el exceso de agua se acumule en el cuerpo.
A los pacientes hospitalizados con HAD ectópica que no responde a otros tratamientos se les puede suministrar tolvaptán por la boca (vía oral) y conivaptán a través de una vena (vía intravenosa). Estos tratamientos bloquean los efectos de la HAD.
Lin M, Liu SJ, Lim IT. Disorders of water imbalance. Emerg Med Clin North Am. 2005;23(3):749-770.
Gagel RF. Endocrine manifestations of tumors: "ectopic" hormone production. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. Philadelphia, PA: Saunders; 2007:chap 188.
Contenido: 11/23/2009
Versión del inglés revisada por: Ari S. Eckman, MD, División de Endocrinología y Metabolismo, Johns Hopkins Facultad de Medicina, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.
Traducido por: DrTango, Inc.
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