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Síndrome quilomicronemia

 

Síndrome quilomicronemia o deficiencia familiar de lipoproteinlipasa es un trastorno que se transmite de padres a hijos, en el cual el cuerpo no descompone las grasas (lípidos) correctamente. Esto hace que las partículas grasas llamadas quilomicrones se acumulen en la sangre.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El síndrome de la quilomicronemia es un trastorno genético poco común que ocurre cuando hay una alteración o ausencia de una proteína (enzima) llamada lipoproteinlipasa (LpL). La lipoproteinlipasa normalmente se encuentra en la grasa y en los músculos y ayuda a descomponer ciertos lípidos. Cuando hay una alteración o ausencia de esta proteína, las partículas de grasa llamadas quilomicrones se acumulan en la sangre. Esta acumulación se denomina quilomicronemia.

Síntomas

Los síntomas pueden iniciarse en la lactancia e incluyen:

  • Dolor abdominal debido a la pancreatitis (inflamación del páncreas)
  • Depósitos amarillos de material graso en la piel llamados xantomas que pueden aparecer en los párpados, las palmas de las manos, la planta del pie o en las superficies extensoras de las rodillas y los codos

Signos y exámenes

La evaluación médica y los exámenes pueden revelar esplenomegalia y hepatomegalia, inflamación del páncreas, depósitos de grasa bajo la piel y posiblemente depósitos en la retina del ojo.

Cuando se centrifuga la sangre en una máquina de laboratorio, aparecerá una capa cremosa debido a los quilomicrones.

El nivel de triglicéridos es extremadamente alto.

Tratamiento

Se requiere una dieta completamente libre de grasa.

Expectativas (pronóstico)

Los síntomas tienden a disminuir enormemente cuando los pacientes siguen una dieta libre de grasas.

Complicaciones

Cuando no hay tratamiento, el exceso de quilomicrones puede llevar a que se presenten episodios de pancreatitis, los cuales pueden ser extremadamente dolorosos e incluso potencialmente mortales. Parece no haber un aumento en el riesgo de padecer cardiopatía ateroesclerótica.

Situaciones que requieren asistencia médica

Busque atención médica inmediata si tiene dolor abdominal u otros signos alarmantes de pancreatitis.

Solicite una cita con el médico si tiene antecedentes personales o familiares de niveles altos de triglicéridos.

Prevención

No hay una forma de prevenir este síndrome, pero el hecho de seguir una dieta libre de grasas y evitar el alcohol puede prevenir sus síntomas.

Nombres alternativos

Deficiencia familiar de lipoproteinlipasa

Referencias

Mahley RW, Weisgraber KH, Bersot TP. Disorders of lipid metabolism. En: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 36.

Semenkovich CF. Disorders of lipid metabolism. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 217.

Contenido: 5/23/2010

Versión del inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc., y David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina.

Traducido por: DrTango, Inc.

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