Estenosis de la columna

Es el estrechamiento del canal de la columna cervical (cuello) o lumbar (espalda) que causa compresión en las raíces del nervio.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La estenosis de la columna ocurre en personas de edad mediana o avanzada y puede ser causada por osteoartritis, enfermedad de Paget o como resultado de una lesión que causa compresión en las raíces del nervio y/o en la misma médula espinal.

Síntomas

• Dolor en los glúteos, muslos o pantorrillas que empeora al caminar o hacer ejercicio
• Entumecimiento en los glúteos, muslos o pantorrillas que empeora al estar de pie, al caminar o hacer ejercicio
• Dolor de espalda que se irradia hacia las piernas
• Debilidad de las piernas
• Dolor de cuello
• Dolor de pierna
• Dificultad o desequilibrio al caminar

Signos y exámenes

Un examen de los reflejos de las extremidades inferiores revela asimetría. El examen neurológico confirma debilidad de la pierna así como sensibilidad disminuida en las piernas.

• Rayos X de la columna vertebral muestran cambios degenerativos y canal espinal estrecho
• IRM de la columna vertebral o TAC de la columna vertebral muestra estenosis espinal
• EMG puede mostrar cambios neurológicos agudos y crónicos

Tratamiento

Generalmente, se recomienda un manejo tradicional que involucra medicamentos antiinflamatorios, otros analgésicos y posiblemente inyecciones de esteroides. Si el dolor persiste, y no responde a estas medidas, se considera la cirugía para aliviar la presión sobre los nervios.

Expectativas (pronóstico)

Si se logra liberar la presión de las raíces del nervio de forma satisfactoria, los síntomas no empeoran y quizás puedan mejorar.

Complicaciones

Es posible que se presenten lesiones en las piernas o en los pies causadas por falta de sensibilidad, las cuales pueden progresar debido a que no se siente el dolor en esas áreas. Los cambios causados por la compresión nerviosa pueden ser permanentes, incluso si se alivia la presión.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se desarrollan síntomas de estenosis espinal.

Consulta de Traumatología