Trombocitopenia

Es cualquier trastorno en el cual se presenta un número de plaquetas insuficiente. Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas mayores de bajo número de plaquetas:

• Producción baja de plaquetas en la médula ósea
• Incremento en la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo (llamada intravascular)
• Incremento en la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado (llamada extravascular)

Los trastornos que involucran la producción baja de plaquetas en la médula ósea abarcan:

• Anemia aplásica
• Cáncer en la médula ósea
• Infecciones en la médula ósea (poco común)
• Drogas (muy raro)

Los trastornos que involucran la descomposición de las plaquetas abarcan:

• Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI)
• Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos
• Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos
• Púrpura trombocitopénica trombótica
• Coagulación intravascular diseminada (CID)
• Hiperesplenismo

Síntomas

• Moretones (equimosis)
• Hemorragias nasales o sangrado oral
• Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas)

También pueden presentarse otros síntomas dependiendo de la causa de la afección. Es posible que la trombocitopenia leve no presente síntomas.

Signos y exámenes

• CSC muestra bajo número de plaquetas
• La aspiración de médula ósea o una biopsia pueden ser normales o revelar bajo número de megacariocitos (precursores de plaquetas) o una enfermedad infiltrante.
• El estudio de coagulación PTT es normal
• El estudio de coagulación PT es normal
• Anticuerpos asociados a las plaquetas pueden estar presentes

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la condición. En algunos casos, se puede requerir transfusión de plaquetas para detener o prevenir el sangrado.

Expectativas (pronóstico)

El resultado depende del trastorno causal del bajo conteo plaquetario.

Complicaciones

• Hemorragia
• Sangrado gastrointestinal (vómito con sangre o sangre en las heces)
• Sangrado cerebral (hemorragia intracraneal)

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar al médico si se observan moretones o sangrado inexplicables.

Prevención

La prevención depende de la causa específica.