Peritonitis secundaria

Peritonitis secundaria es una inflamación del peritoneo, el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales.

Secundario significa que se debe a otra afección, más comúnmente la diseminación de una infección desde el tubo digestivo.

Síntomas de la peritonitis secundaria

Nota: puede haber signos de shock.

Causas de la peritonitis secundaria

La peritonitis secundaria tiene algunas causas principales. Las bacterias pueden ingresar al peritoneo a través de un orificio (perforación) en el tubo digestivo. Dicho orificio puede ser causado por un apéndice perforado, una úlcera estomacal, un colon perforado o una lesión, como una herida por arma de fuego o una herida con cuchillo.

La peritonitis secundaria también puede ocurrir cuando la bilis o los químicos secretados por el páncreas (enzimas pancreáticas) se filtran hacia el revestimiento de la cavidad abdominal.

Los contaminantes extraños también pueden causar peritonitis secundaria si penetran en la cavidad peritoneal, lo cual puede ocurrir durante el uso de catéteres para diálisis peritoneal o sondas de alimentación.

La inflamación de la cavidad peritoneal causada por bacterias puede ocasionar infección del torrente sanguíneo (sepsis) y enfermedad grave.

La peritonitis secundaria también puede afectar a los bebés prematuros que tengan enterocolitis necrosante.

Exámenes y pruebas de la peritonitis secundaria

Los signos vitales pueden estar anormales con fiebre, respiración y frecuencia cardíaca rápida , al igual que presión arterial baja.

Los exámenes pueden abarcar:

  • Hemocultivo
  • Química sanguínea, incluyendo enzimas pancreáticas
  • Conteo sanguíneo completo
  • Pruebas de la función hepática y renal
  • Radiografías o tomografía computarizada
  • Cultivo del líquido peritoneal
  • Análisis de orina

El tratamiento de la peritonitis secundaria

La cirugía generalmente es necesaria para eliminar fuentes de infección como intestino infectado, un apéndice inflamado o un absceso.

El tratamiento general abarca:

  • Antibióticos
  • Líquidos por vía intravenosa
  • Analgésicos
  • Sonda a través de la nariz hasta el estómago o el intestino (sonda nasogástrica)

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa subyacente, de la duración de los síntomas antes del tratamiento y de la salud general del paciente. El pronóstico puede fluctuar desde una recuperación completa hasta una infección abrumadora y la muerte, dependiendo de estos factores.

Complicaciones

Situaciones que requieren un especialista médico

Consulte con el médico si presenta síntomas de peritonitis, debido a que éste es un trastorno serio que particularmente requiere tratamiento médico urgente.

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Nombres alternativos

Peritonitis de tipo secundario

Referencias

Turnage RH, Richardson KA, Li BD, McDonald JC. Abdominal wall, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, y retroperitoneum. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008:chap 43.

Contenido: 28 de junio de 2010

Versión del inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, Medicina de Emergencia, Centro Médico Virginia Mason, Seattle, Washington, Clinic. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

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Tags: Publicado en: Aparato Digestivo