Mononeuropatía del VI par craneal

Es un trastorno nervioso que ocasiona visión doble.

Nombres alternativos

Parálisis ocular por lesión del nervio motor ocular externo; Parálisis del recto lateral

Causas, incidencia y factores de riesgo

La mononeuropatía del VI par craneal es un daño que involucra al sexto nervio craneal (cráneo), un nervio, también llamado nervio motor ocular externo, que ayuda a controlar el movimiento del ojo.

Los trastornos en el nervio motor ocular externo a menudo están asociados con:

• Neuropatía diabética
• Trauma
• Infecciones (como meningitis o sinusitis)
• Infarto (daño tisular debido a la pérdida del flujo de sangre)
• Aneurismas cerebrales
• Tumores
• Aumento de la presión intracraneal (presión dentro del cráneo).

En algunas personas no se encuentra una causa.

El trastorno puede afectar otros nervios craneales (como el tercero o cuarto), debido a las rutas nerviosas comunes que tienen a través del cráneo.

Síntomas

Entre algunos de los síntomas se encuentra la visión doble al mirar hacia un lado (lesión unilateral) y también se puede presentar dolor o cefalea.

Signos y exámenes

Los exámenes particularmente muestran que un ojo tiene dificultad para mirar lateralmente, mientras que el otro ojo se mueve normalmente. Una evaluación muestra que los ojos no se alinean, ya sea en reposo o al mirar en la dirección del ojo débil.

El doctor llevará a cabo un examen médico y neurológico completo para determinar si existen otras partes del sistema nervioso afectadas. Dependiendo de la causa que se sospeche, es posible que el paciente necesite exámenes de sangre, un estudio imagenológico de la cabeza (como una IRM o una TAC), y posiblemente una punción lumbar (punción de la columna).

Tratamiento

Si el médico identifica una causa, los síntomas se pueden tratar y aliviar con corticosteroides para reducir la inflamación y aliviar la presión sobre el nervio. Algunas veces, esta afección puede desaparecer sin tratamiento. Asimismo, un estricto control de los niveles de azúcar en la sangre en los diabéticos podría ayudarles.

La colocación de un parche en el ojo puede aliviar la visión doble hasta que el nervio se cure.

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento de la causa subyacente puede mejorar la afección, aunque este mejoramiento se puede dar incluso si nunca se determina la causa.

Complicaciones

Las complicaciones pueden abarcar cambios permanentes en la visión.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presenta visión doble.

Prevención

No se conoce un método de prevención específico, aunque los pacientes con diabetes pueden reducir el riesgo controlando sus niveles de azúcar.