Mononeuropatía craneal III de tipo diabético

Es una complicación de diabetes que lleva a que se presente visión doble y caída del párpado.

Nombres alternativos

Parálisis del tercer nervio craneal en diabéticos; Parálisis del tercer nervio craneal preservador de la pupila

Causas, incidencia y factores de riesgo

La mononeuropatía craneal III de tipo diabético es una mononeuropatía, lo que significa que se presenta daño a un solo nervio. Esta afección involucra al tercer nervio craneal (oculomotor), uno de los nervios craneales que controla el movimiento del ojo. Este tipo de daño generalmente se asocia con la neuropatía diabética.

La mononeuropatía craneal III es el trastorno de nervios craneales más común en los diabéticos.

Síntomas

• Visión doble, comienzo repentino
• Caída de un párpado
• Dolor en la cabeza o detrás del ojo

Signos y exámenes

Un examen ocular puede revelar diversos patrones de movimiento del ojo para determinar si el daño se presenta sólo en el tercer nervio o si también hay daño en otros nervios. A menudo, la mirada está desalineada. La reacción de la pupila puede o no ser normal y a veces se presenta también dolor en el ojo.

En algunos casos, puede que no sea claro si el daño al nervio se debe a la diabetes o a alguna otra causa, como un aneurisma. En algunos casos, se puede necesitar una punción lumbar y/o una angiografía para descartar otras causas.

Tratamiento

No hay tratamiento específico para corregir la lesión al nervio, pero un estricto control de los niveles de azúcar en la sangre en los diabéticos puede ayudar. La cirugía puede ser necesaria para corregir la caída del párpado o la mirada desalineada. A menudo, se utiliza un parche en el ojo para reducir la visión doble y se pueden necesitar analgésicos para tratar el dolor. Algunas personas se pueden recuperar sin necesidad de tratamiento.

Expectativas (pronóstico)

El resultado varía. Muchos pacientes finalmente se recuperan, aunque algunos padecen debilidad muscular permanente en el ojo.

Complicaciones

• Cambios permanentes en la visión
• Desfiguración, caída permanente del párpado

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presenta visión doble y no mejora en pocos minutos, especialmente si también se presenta caída del párpado.

Prevención

El control de los niveles de azúcar en la sangre en personas diabéticas puede reducir el riesgo de desarrollar este trastorno.