Linfoma cerebral primario

Es un cáncer que comienza en el cerebro.

Nombres alternativos

Linfoma cerebral; Linfoma del cerebro; Linfoma primario del sistema nervioso central

Causas, incidencia y factores de riesgo

La causa del linfoma cerebral primario se desconoce, pero es más común en personas entre los 45 y 70 años de edad. Los pacientes inmunocomprometidos, como aquellos con VIH o con trasplante de órganos, especialmente trasplantes de corazón, están en mayor riesgo de desarrollar este tipo de linfoma. En los pacientes inmunocomprometidos, el linfoma está ligado a la infección por el virus de Epstein-Barr (EBV).

La incidencia está aumentando, pero este linfoma es aún relativamente raro.

Síntomas

• Cambios en la personalidad
• Confusión
• Cambios en el lenguaje
• Cambios en la visión
• Debilidad en las manos
• Disminución de la sensibilidad al calor, al frío, al dolor
• Convulsiones
• Dolor de cabeza
• Alucinaciones

Signos y exámenes

Se pueden realizar los siguientes exámenes para ayudar a diagnosticar un linfoma cerebral primario:

• Biopsia cerebral que muestra el linfoma
• TAC craneal que muestra una lesión cerebral
• Proteína total en LCR alta
• Conteo celular en LCR que muestra el aumento de glóbulos blancos o células del linfoma

Tratamiento

El tratamiento inicial se realiza con corticosteroides. Sin embargo, la quimioterapia incrementa la posibilidad de supervivencia en muchos individuos hasta 3-4 años o más y consiste principalmente de metotrexato en altas dosis administrado por vía intravenosa o a través de la médula espinal.

El tratamiento de pacientes inmunocomprometidos no tiene tanto éxito, pero está mejorando.

La radioterapia solía ser el principal tratamiento para el linfoma, pero ahora generalmente se reserva para tratar aquellos pacientes en quienes la quimioterapia no ha tenido éxito.

Expectativas (pronóstico)

La posibilidad de sobrevivir de una persona con un linfoma cerebral primario que no reciba tratamiento es de menos de dos meses. Los pacientes tratados con quimioterapia a menudo sobreviven 3-4 años o más y alrededor de un 40% de los pacientes están vivos a los 5 años. Los pacientes de edad avanzada en general tienen un pronóstico menos alentador que los pacientes jóvenes.

Complicaciones

Dentro de las posibles complicaciones se encuentran:

• Efectos secundarios de la radiación, incluyendo confusión, dolores de cabeza, problemas neurológicos y muerte tisular
• Efectos secundarios de la quimioterapia, incluyendo conteos sanguíneos bajos
• Recurrencia del linfoma