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Dishidrosis

Dishidrosis, eccema dishidrótico o ponfólix es una afección en la cual se presentan pequeñas ampollas con picazón en las manos y los pies.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Este tipo de eccema en ampollas es dos veces más común en mujeres que en hombres.

Las personas son más propensas a presentar eccema dishidrótico cuando:

Están bajo estrés.
Tienen alergias, como la rinitis alérgica.
Las manos están con frecuencia en el agua o la humedad.
Trabajan con cemento u otro trabajo que exponga sus manos al cromo, el cobalto o el níquel.

Se desconoce la causa. La afección parece presentarse durante ciertas épocas del año.

Síntomas

Pequeñas ampollas llenas de líquido llamadas vesículas aparecen en los dedos de las manos, las manos y los pies. Son más comunes a lo largo de los bordes de las palmas y dedos de las manos, plantas y dedos de los pies. Estas ampollas causan picazón intensa y parches de piel descamativos que descascaran constantemente o se tornan rojos, agrietados y dolorosos.

El rascado lleva a cambios y engrosamiento de la piel. Las ampollas grandes pueden causar dolor.

Signos y exámenes

El médico puede diagnosticar esta afección simplemente examinando la piel.

Algunas veces, se puede requerir una biopsia o un raspado de piel para descartar otras causas, como una infección por hongos.

Si el médico piensa que la afección puede deberse a una reacción alérgica, se pueden hacer pruebas para alergias (prueba del parche).

Tratamiento

Rascarse las manos cuando tienen picazón sólo hace que la afección empeore. No obstante, rascarse puede ser difícil de detener.

Los medicamentos antipruríticos, tales como difenhidramina (Benadryl) y loratadina (como Claritin), pueden ayudarle a romper este ciclo. Si usted se rasca mientras está dormido, tome un antiprurítico antes de irse a la cama.

Se deben usar ungüentos o cremas en las manos al menos dos veces por día y después de cada lavado de éstas.

Los ungüentos espesos son los mejores. La vaselina (como Vaseline), el aceite mineral o la manteca vegetal pueden ser mejores pero pueden ser sucios.
Las cremas son mejores que las lociones. Las cremas tales como Eucerin y Lubriderm pueden ser útiles.

El médico puede recetar cremas o ungüentos de esteroides (o corticoesteroides) u otras cremas o ungüentos tales como tacrolimus o pimecrolimus.

El médico puede recomendar lo siguiente si usted tiene síntomas graves:

Píldoras de esteroides.
Preparaciones de alquitrán de hulla.
Fototerapia (terapia con luz ultravioleta).

No se rasque las ampollas. Debe evitar los baños frecuentes, el lavado de las manos y las sustancias irritantes, que pueden empeorar la picazón.

Expectativas (pronóstico)

No existe ninguna cura. El eccema dishidrótico normalmente desaparece sin problemas, pero los síntomas pueden reaparecer posteriormente. El rascado excesivo puede llevar a que se presente una piel irritada y gruesa que es más difícil de tratar y tarda más tiempo en sanar.

Complicaciones

Dolor y picazón que limitan el uso de las manos
Infección bacteriana secundaria

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si presenta:

Sensibilidad, enrojecimiento, calor o fiebre, que pueden ser signos de una infección.
Cualquier tipo de salpullido que no desaparece con tratamientos caseros simples.

Nombres alternativos

Eccema dishidrótico, Ponfólix (ponfólice)

Referencias

Veien NK. Acute y recurrent vesicular hand dermatitis. Dermatol Clin. 2009 Jul;27(3):337-53.

Eczema y hand dermatitis. En: Habif TP, ed. Dermatología Clínica. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 3.

Contenido: 10/3/2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

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