Lesión cutánea de blastomicosis

Es un síntoma de infección con el hongo Blastomyces dermatitidis, en la cual la piel se infecta a medida que el hongo se disemina por todo el cuerpo.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La blastomicosis es una infección micótica poco común que se presenta principalmente en los estados del centro y sudeste de los Estados Unidos, Canadá, India, Israel, Arabia Saudita y África. Una persona se infecta por la inhalación de partículas de hongo presentes en el suelo húmedo, particularmente entre vegetación en descomposición. Las personas con trastornos del sistema inmunitario presentan el riesgo más elevado de contraer esta infección.

Los pulmones son el portal de entrada de esta infección y son el principal órgano comprometido. El hongo se puede diseminar a otras áreas del cuerpo después de la infección pulmonar inicial. la infección puede afectar la piel, los huesos y articulaciones, las vías genitourinarias y otros aparatos.

La enfermedad cutánea es principalmente una manifestación de blastomicosis diseminada (propagada) y se presenta hasta en el 80% de los individuos. Las lesiones cutáneas pueden ser verrugosas o aparecer como úlceras y pueden también afectar la nariz y la boca.

Síntomas

• Pápulas, pústulas, nódulos
  • que pueden parecer verrugosos
  • de color que varía entre gris y violeta
• Nódulos subcutáneos
• Pústulas que se ulceran
  • pueden sangrar fácilmente;
  • pueden aparecer en la nariz o la boca

Con el tiempo, estas lesiones pueden llevar a cicatrización y pérdida del pigmento (color) de la piel. Dichas lesiones se encuentran más comúnmente en áreas corporales expuestas.

Signos y exámenes

El diagnóstico se fundamenta en el cultivo del hongo de la lesión cutánea, lo cual por lo general requiere una biopsia de piel.

Tratamiento

El tratamiento abarca el uso de agentes antimicóticos como amfotericina B, itraconazol, ketoconazol o fluconazol. Se pueden usar fármacos orales o intravenosos dependiendo de la forma y etapa de la enfermedad.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la forma de blastomicosis y del estado del sistema inmunitario del individuo. Es posible que se necesite terapia a largo plazo para prevenir las infecciones repetitivas en personas inmunodeprimidas.

Complicaciones

• Infección bacteriana secundaria de la piel
• Abscesos (cavidades de pus)
• Nódulos que drenan espontáneamente
• Complicaciones relacionadas con los medicamentos (por ejemplo, la amfotericina B puede tener efectos secundarios muy desagradables)

Situaciones que requieren asistencia médica

Los problemas cutáneos que resultan de la blastomicosis son variados y pueden ser similares a afecciones cutáneas asociadas con otras enfermedades. Es necesario comentarle al médico si se desarrollan problemas cutáneos que se consideran sospechosos.

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