Miomas uterinos, fibroides, fibromioma, leiomioma o mioma son tumores no cancerosos (benignos) que se desarrollan en el útero (matriz), un órgano reproductor femenino.
Los miomas uterinos son el tumor pélvico más común. Una de cada 5 mujeres puede tener miomas en sus años de fertilidad (el tiempo después de comenzar la menstruación por primera vez y antes de la menopausia).
Los miomas generalmente afectan a las mujeres después de más de 30 años de edad, ocurren poco en mujeres menores de 20 años y a menudo se encogen y no causan síntomas en las que han llegado a la menopausia. Son más comunes en mujeres de raza negra que en mujeres de raza blanca.
Se desconoce la causa de los miomas en el útero. Sin embargo, el crecimiento de los miomas uterinos parece depender de la hormona estrógeno. En tanto una mujer con miomas esté menstruando, éstos probablemente seguirán creciendo, por lo general de manera lenta.
Los miomas uterinos pueden ser tan diminutos que puede ser necesario un microscopio para verlos. Sin embargo, también pueden crecer hasta un gran tamaño, pueden llenar todo el útero y pesar varias libras. Aunque es posible que sólo se desarrolle un mioma uterino, generalmente hay más de uno.
Los miomas a menudo se describen por su localización en el útero:
Los síntomas más comunes de los miomas uterinos son:
Nota: a menudo no hay ningún síntoma.
Un examen pélvico muestra un útero agrandado, de contorno irregular y con un aspecto tumoral. Este diagnóstico con frecuencia es confiable. En algunos casos, es difícil diagnosticar los miomas, especialmente en mujeres obesas. Los miomas uterinos se han confundido con:
Se puede realizar una ecografía transvaginal o una ecografía pélvica para confirmar el diagnóstico de miomas. Algunas veces, se utiliza una resonancia magnética de la pelvis para confirmar el diagnóstico.
Es posible que sea necesario realizar una biopsia endometrial (biopsia del revestimiento del útero) o una laparoscopia para descartar cáncer.
El tratamiento depende de diversos factores, como:
Algunas mujeres simplemente pueden necesitar exámenes pélvicos o ecografías de vez en cuando para vigilar el crecimiento del mioma.
El tratamiento para los síntomas de los miomas puede abarcar:
Se puede emplear la hormonoterapia (agonistas de hormona liberadora de gonadotropina [GnRH, por sus siglas en inglés] o inyecciones de Depo Leuprolide) para ayudar a reducir el tamaño de los miomas. Esta terapia se utiliza durante un período de tiempo corto, ya sea antes de la cirugía para extirpar un mioma o cuando una mujer está esperando llegar a la menopausia pronto. Los efectos secundarios abarcan sofocos y resequedad vaginal.
La cirugía y los procedimientos empleados para tratar los miomas abarcan:
National Uterine Fibroid Foundation - www.nuff.org
Algunas mujeres con miomas no tienen ningún síntoma y es posible que no necesiten tratamiento.
Durante un embarazo, los miomas existentes pueden crecer debido al incremento del flujo sanguíneo y de los niveles de estrógeno, pero generalmente vuelven a su tamaño original después del nacimiento del bebé.
Los miomas pueden causar complicaciones en el embarazo, aunque se cree que el riesgo es pequeño:
Otras complicaciones de los miomas abarcan:
Consulte con el médico si:
Katz VL. Benign gynecologic lesions: Vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary. En: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 18.
Viswanathan M, Hartmann K, et al. Management of uterine fibroids: an update of the evidence. Evid Rep Technol Assess. 2007;154:1-122.
Van Voorhis B. A 41-year-old woman with menorrhagia, anemia, y fibroids: review of treatment of uterine fibroids. JAMA. 2009;301:82-93.
American College of Obstetricians y Gynecologists. ACOG practice bulletin. Alternatives to hysterectomy in the management of leiomyomas. Obstet Gynecol. 2008;112:387-400.
Contenido: 1/11/2011
Versión del inglés revisada por: A.D.A.M. Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, y David R. Eltz. Previously reviewed by Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Departamento de Obstetricia y Ginecología, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington; Clinical Teaching Faculty, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Washington Facultad de Medicina (9/2/2009).
Traducido por: DrTango, Inc.
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