Disquitis

Es la inflamación, irritación e hinchazón del espacio de los discos intervertebrales (el espacio entre los huesos de la columna).

Nombres alternativos

Inflamación discal

Causas, incidencia y factores de riesgo

Ésta es una condición poco común que suele presentarse en niños menores de 10 años, como consecuencia de una inflamación del espacio entre los discos, provocada por bacterias (como estafilococos), virus u otros procesos inflamatorios, como las enfermedades autoinmunes (condiciones en las cuales el sistema inmune por error ataca a ciertas células dentro del cuerpo). Las vértebras torácicas (parte alta de la espalda) y lumbares (parte baja de la espalda) son las más comúnmente afectadas.

Los niños afectados pueden presentar fiebre baja (menor a 39°C, 102°F), dolor de espalda, rigidez y dolor abdominal. Si caminan, lo hacen con una curvatura pronunciada de la espalda (lordosis) y pueden tener dificultad para levantarse del suelo y pararse.

Por lo general, los niños pequeños lucen irritables e incómodos y rehúsan sentarse, levantarse o caminar. Dicha negativa a caminar a menudo es mal interpretada por los padres que la relacionan con una lesión en una extremidad inferior. Esta condición también se puede confundir con problemas relacionados con el dolor en la cadera.

Síntomas

• Fiebre
• Irritabilidad
• Dolor de espalda
• Rigidez en la espalda
• Lordosis pronunciada
• Negación a caminar (niño pequeño)
• Dolor abdominal

Signos y exámenes

• Radiografías de la columna lumbosacra (muestran un espacio estrecho entre los discos o anomalías de los cuerpos vertebrales)
• IRM de la columna (muestra inflamación del espacio entre los discos)
• Gammagrafía ósea (muestra aumento de la captación en la región de la inflamación)
• CSC (muestra conteo elevado de glóbulos blancos)
• Tasa de sedimentación eritrocítica (elevada, examen para detectar inflamación)

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es abordar la causa de la inflamación y reducir el dolor. Se pueden administrar antibióticos antiestafilocócicos si se sospecha que existe una infección y las enfermedades autoinmunes a menudo se tratan con medicamentos antiinflamatorios.

Los casos resistentes se deben tratar con esteroides, aunque lo primero que se debe excluir es el diagnóstico de infección. Asimismo, se pueden administrar analgésicos orales o drogas antiinflamatorias no esteroides (AINES) para aliviar el dolor. El médico podrá indicar cuáles son los mejores medicamentos.

En algunos casos, se puede recomendar reposo en cama o inmovilización (puede ser necesario colocar un yeso en espiga o una férula corporal).

Expectativas (pronóstico)

Cuando se trata de causas infecciosas, se espera que haya una recuperación completa después del tratamiento y el dolor de espalda crónico es muy poco frecuente. Cuando se trata de causas autoinmunes, el resultado depende de la condición particular, pero generalmente son enfermedades crónicas.

Complicaciones

• Dolor de espalda persistente (poco frecuente)
• Efectos secundarios de los medicamentos

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si el niño presenta dolor de espalda persistente o problemas para pararse y caminar que parecen inusuales para su edad.

Consulta de Pediatria