Protuberancia en el párpado

La mayoría de las protuberancias en el párpado son orzuelos. Un orzuelo es una glándula sebácea inflamada en el borde del párpado, donde éste se encuentra con la pestaña, y aparece como una protuberancia inflamada y rojiza que luce como un grano. Es sensible, especialmente al tacto.

Nombres alternativos

Protuberancia en los párpados; Orzuelo

Causas, incidencia y factores de riesgo

Un orzuelo es causado por bacterias de la piel que se introducen en las glándulas sebáceas en los párpados que brindan lubricación a la película lagrimal. Los orzuelos son similares a los granos comunes del acné que se dan en cualquier parte de la piel y una persona puede tener más de uno al mismo tiempo.

Los orzuelos generalmente se desarrollan en cuestión de unos pocos días y pueden drenar y curarse espontáneamente. Un orzuelo puede convertirse en chalazión, esto es cuando una glándula sebácea inflamada se obstruye por completo. Si un chalazión crece lo suficiente, puede causar problemas con la visión.

Si la persona tiene blefaritis (ver enrojecimiento de los ojos), tiene más probabilidades de desarrollar orzuelos.

Otras posibles protuberancias de los párpados son, entre otras:

• Xantelasma: parches amarillos levantados en los párpados que pueden presentarse con la edad. Éstos son inofensivos, aunque ocasionalmente pueden ser un signo de colesterol alto.
• Papilomas: protuberancias de color piel o rosa. Son inofensivas, pero pueden crecer lentamente, afectar la visión o causar molestias por razones estéticas. De ser así, se pueden extirpar quirúrgicamente.
• Quistes: pequeños sacos llenos de líquido que pueden afectar la visión.

Síntomas

Además de la protuberancia enrojecida e inflamada, otros posibles síntomas son:

• Lagrimeo del ojo
• Sensación irritante y arenosa como si hubiese un cuerpo extraño
• Sensibilidad a la luz
• Sensibilidad del párpado

Signos y exámenes

El médico puede diagnosticar un orzuelo simplemente con mirarlo y, por lo general, no se requiere ningún examen especial.

Tratamiento

• Los orzuelos y chalaziones pueden tratarse aplicando compresas tibias durante 10 minutos cuatro veces al día.
• NO se debe intentar extirpar los orzuelos o cualquier otro tipo de protuberancia del párpado, sino dejarlos que drenen por sí solos.
• En los casos de orzuelos recurrentes o persistentes puede ayudar el uso de cremas antibióticas y, en algunos casos de orzuelos grandes, es necesario efectuar un corte para drenar la infección.

Expectativas (pronóstico)

Los orzuelos a menudo mejoran por sí solos, pero pueden reaparecer. El resultado con el tratamiento simple generalmente es excelente.

Complicaciones

• Reaparición del orzuelo
• Diseminación de la infección a otros folículos de las pestañas
• Diseminación de la infección al tejido del párpado (celulitis del párpado)

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe llamar al médico si:

• Presenta problemas con la visión.
• El orzuelo empeora o no mejora en una semana o dos de cuidados personales.
• El orzuelo o las protuberancias en los párpados se tornan muy grandes o dolorosos.
• Tiene una ampolla en el párpado.
• Presenta costra o descamación de los párpados.
• Todo el párpado está rojo o el ojo en sí presenta enrojecimiento.
• Es muy sensible a la luz o tiene exceso de lágrimas.
• Un orzuelo reaparece poco después del tratamiento exitoso de otro.
• La protuberancia en el párpado sangra.

Prevención

Es recomendable lavarse muy bien las manos antes de tocar la piel alrededor del ojo. La limpieza cuidadosa del exceso de aceite de los bordes de los párpados puede ayudar a prevenir el desarrollo de los orzuelos en personas susceptibles a ellos.

Referencias

Pasternak A, Irish B. Opthalmologic infections in primary care. Clin Fam Pract. 2004; 6(1): 19.

Noble J. Textbook of Primary Care Medicine. 3^rd ed. St. Louis, Mo: Mosby, Inc. 2001.