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Celulitis orbitaria

Celulitis orbitaria es una infección aguda de los tejidos que rodean directamente al ojo, incluyendo los párpados, las cejas y la mejilla.

Síntomas de la celulitis orbitaria

Los síntomas de la celulitis orbitaria pueden abarcar:

  • Inflamación dolorosa del párpado superior e inferior, y posiblemente la ceja y la mejilla
  • Ojos saltones
  • Disminución en la visión
  • Dolor ocular, en especial al mover el ojo
  • Fiebre, generalmente 38,9° C o más alta
  • Sensación de malestar general
  • Movimientos oculares difíciles o dolorosos
  • Párpado brillante, de color rojo o púrpura

Causas de la celulitis orbitaria

La celulitis orbitaria es una infección peligrosa con complicaciones potencialmente serias.

Las bacterias de una infección sinusal (con frecuencia Haemophilus influenzae) generalmente causan esta afección en los niños. La celulitis orbitaria debido a esta bacteria solía ser mucho más común en niños pequeños hasta los 6-7 años; sin embargo, dicha infección ahora es infrecuente debido a la vacuna HiB (Haemophilus influenzae B).

Las bacterias Staphylococcus aureus, el Streptococcus pneumonie y los estreptococos betahemolíticos también pueden causar la celulitis orbitaria.

Otras causas abarcan un orzuelo en el párpado, picaduras de insectos o una lesión reciente en el párpado.

Las infecciones por celulitis orbitaria en los niños pueden empeorar muy rápidamente y pueden llevar a la ceguera, por lo que se requiere atención médica inmediata.

Exámenes y pruebas de la celulitis orbitaria

Los exámenes comúnmente comprenden:

Otros exámenes pueden ser:

El tratamiento de la celulitis orbitaria

El paciente generalmente necesita permanecer en el hospital. El tratamiento incluye antibióticos administrados por vía intravenosa. Puede ser necesaria una cirugía para drenar el absceso o aliviar la presión en el espacio de la órbita alrededor y por detrás del ojo.

Una infección de celulitis orbitaria puede progresar muy rápidamente, por lo que se debe examinar al paciente con cuidado con intervalos de pocas horas.

Expectativas (pronóstico)

Con tratamiento oportuno, la persona se puede recuperar por completo.

Complicaciones

Situaciones que requieren un especialista médico

La celulitis orbitaria es una emergencia que requiere tratamiento inmediato. Llame al médico si hay signos de inflamación del párpado, especialmente con fiebre.

Prevención de la celulitis orbitaria

El hecho de recibir la vacuna HiB, de acuerdo con el esquema recomendado, generalmente previene la mayoría de infecciones por Haemophilus en los niños. Los niños pequeños de la misma familia, que hayan estado expuestos a esta bacteria, pueden recibir antibióticos para evitar que se enfermen.

La detección apropiada y el tratamiento temprano de infecciones sinusales, dentales u otro tipo de infecciones pueden prevenir la diseminación de la infección a los ojos.

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Referencias

Wald ER. Periorbital y orbital infections. En: Long SS, ed. Principles y Practice of Pediatric Infectious Diseases. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 89.

Olitsky SE, Hug D, Smith LP. Orbital infections. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 633.

Durand ML. Periocular infections. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 114.

Contenido: 28 de julio de 2010

Versión del inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Médico, MEDEX Northwest División de Estudios de Asistente Médico, Universidad de Washington, Facultad de Medicina; Franklin W. Lusby, MD, Oftalmólogo, Lusby Vision Instituto, La Jolla, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

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