Consulta de Aparato Digestivo

Se atienden pacientes privados y de sociedades médicas.

Médicos de la Unidad del Aparato Digestivo en Clínica DAM atienden todos aquellos problemas originados en el tubo digestivo (esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto y ano) así como el hígado, vesícula biliar y páncreas. El proceso de diagnóstico es individual para cada paciente.

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Síndrome de Barrett

Síndrome de Barrett es un trastorno en el cual el revestimiento del esófago (el tubo que lleva el alimento desde la garganta hasta el estómago) presenta daño a causa del ácidos gástrico.

Ver también: enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Síntomas del síndrome de Barrett

El síndrome de Barrett en sí no causa síntomas. El reflujo de ácido que causa este síndrome con frecuencia ocasiona síntomas de acidez gástrica. Sin embargo, muchos pacientes con esta afección no tienen síntomas.

Causas del síndrome de Barrett

Cuando usted come, el alimento pasa desde la garganta al estómago a través del esófago (también llamado el conducto del alimento o de la deglución). Una vez que el alimento está en el estómago, un anillo de músculos impide que se devuelva hacia el esófago.

Si estos músculos no se cierran herméticamente, el ácido gástrico puede filtrarse de vuelta hacia el esófago, lo cual se denomina reflujo o reflujo gastroesofágico.

Este reflujo puede causar síntomas de acidez gástrica. También puede dañar el revestimiento del esófago, lo cual se denomina síndrome de Barrett.

El síndrome de Barrett ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres. Usted es más propenso a tener esta afección si ha tenido ERGE durante mucho tiempo.

Los pacientes con síndrome de Barrett pueden desarrollar más cambios en el esófago denominados displasia. Cuando la displasia está presente, se incrementa el riesgo de desarrollar cáncer esofágico.

Pruebas y exámenes del síndrome de Barrett

Si los síntomas de ERGE son severos o reaparecen después de haberlos tratado, el médico puede llevar a cabo un endoscopia.

  • Se introduce una sonda delgada con una cámara en el extremo a través de la boca y luego se pasa hasta el esófago y el estómago.
  • Mientras se observa el esófago con el endoscopio, el médico puede llevar a cabo biopsias en diferentes partes de éste. Estas biopsias ayudan a diagnosticar el síndrome de Barrett, al igual que buscar cambios que podrían llevar al cáncer.

Se pueden recomendar endoscopias de control para algunos pacientes.

El tratamiento del síndrome de Barrett

El tratamiento debe mejorar los síntomas y puede impedir que el síndrome de Barrett empeore.

Los cambios en el estilo de vida abarcan:

  • Evitar la grasa en la dieta, el chocolate, la cafeína y la menta porque pueden causar presión esofágica baja y permitir que los ácidos gástricos se devuelvan
  • Evitar el alcohol y el tabaco
  • Evitar acostarse después de las comidas
  • Perder peso
  • Dormir con la cabecera de la cama elevada
  • Tomar todos los medicamentos con mucha agua

Los medicamentos para aliviar los síntomas y controlar el reflujo gastroesofágico abarcan:

  • Inhibidores de la bomba de protones
  • Antiácidos después de las comidas y a la hora de dormir
  • Bloqueadores de los receptores H2 de la histamina
  • Fármacos que promueven la motilidad

La cirugía antirreflujo puede ayudar con los síntomas de ERGE, pero no hará desaparecer el esófago de Barrett.

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE BARRETT

Se puede recomendar una cirugía u otros procedimientos si una biopsia muestra cambios celulares que muy probablemente lleven a cáncer. Tales cambios se denominan displasia de grado alto o severo.

Algunos de estos procedimientos eliminan el tejido dañino en el esófago, donde el cáncer tiene más probabilidad de desarrollarse.

  • La terapia fotodinámica (TFD) implica el uso de un dispositivo especial de láser, llamado globo esofágico, junto con un medicamento llamado Photofrin.
  • Otros procedimientos utilizan diferentes tipos de alta energía para destruir el tejido precanceroso
  • Cirugía para extirpar el revestimiento anormal

El pronóstico

Las personas con síndrome de Barrett tienen un aumento del riesgo de cáncer esofágico. No obstante, sólo un número pequeño de personas con síndrome de Barrett desarrolla cáncer. Con frecuencia, se aconseja una endoscopia de control para buscar displasia o cáncer.

El tratamiento debe mejorar los síntomas y puede impedir que el síndrome de Barrett empeore. Ninguno de estos tratamientos neutralizará los cambios que pueden llevar al cáncer.

Cuándo llamar a un médico especialista

Consulte con el médico si:

  • La acidez gástrica persiste más de unos cuantos días o si tiene dolor o dificultad para deglutir.
  • Le han diagnosticado síndrome de Barrett y sus síntomas empeoran o si se desarrollan nuevos síntomas (pérdida de peso, problemas para deglutir).

Prevención del síndrome de Barrett

El diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico puede prevenir el síndrome de Barret.

Temas relacionados sobre Síndrome de Barrett

Referencias

Wilson JF. In the clinic. Gastroesophageal reflux disease. Ann Intern Med. 2008;149:ITC2-1-ITC15; quiz ITC2-16.

Wang, KK y Sampliner RE. Updated guidelines 2008 for the diagnosis, surveillance y therapy of Barrett’s esophagus. Am J Gastroenterol. 2008;103:788-797.

Shaheen NJ, Sharma P, Overholt BF, Wolfsen HC, Sampliner RE, Wang KK, et al. Radiofrequency ablation in Barrett’s esophagus with dysplasia. N Engl J Med. 2009;360:2277-2288.

Contenido: 8 de enero de 2009

Versión del inglés revisada por: George F. Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

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