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Trombosis venosa mesentérica

 

Trombosis venosa mesentérica es un coágulo de sangre en una o más de las venas mayores que drenan sangre desde el intestino.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La trombosis venosa mesentérica es un coágulo que bloquea el flujo de sangre en las venas mesentéricas, una de las dos venas a través de las cuales la sangre sale del intestino. Esta afección interrumpe el suministro de sangre al intestino y puede ocasionarle daño.

La trombosis venosa mesentérica tiene una gran variedad de causas. Muchas de las enfermedades que llevan a esta afección provocan hinchazón (inflamación) de los tejidos que circundan las venas, incluyendo:

Los pacientes que presenten trastornos que hacen que la sangre sea más propensa a pegarse (coagularse) tienen un mayor riesgo de desarrollar trombosis venosa mesentérica.

Síntomas

  • Dolor abdominal que puede empeorar después de comer o con el tiempo
  • Diarrea
  • Fiebre
  • Sangrado gastrointestinal
  • Vómitos

Signos y exámenes

Una tomografía computarizada es el principal examen empleado para diagnosticar la trombosis venosa mesentérica.

Otros exámenes pueden abarcar:

Tratamiento

Para el tratamiento de la trombosis venosa mesentérica, se utilizan anticoagulantes (con mayor frecuencia la heparina) cuando no hay ningún sangrado conexo. En algunos casos, se puede infundir directamente el medicamento dentro del coágulo para disolverlo, un procedimiento denominado trombólisis.

Con menos frecuencia, el coágulo se extrae con un tipo de cirugía llamado trombectomía.

Si usted tiene signos y síntomas de una infección seria llamada peritonitis, generalmente necesitará una cirugía para extirpar el intestino. Después de la operación, se puede necesitar una ileostomía (abertura desde el intestino delgado hasta una bolsa en la piel) o una colostomía (una abertura desde el colon hasta la piel).

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa de la trombosis. El tratamiento oportuno de la causa antes de que el intestino haya muerto puede llevar a una buena recuperación.

Complicaciones

Una complicación grave de la trombosis venosa mesentérica es la isquemia intestinal, en la cual una parte o todo el intestino muere debido al riego sanguíneo insuficiente.

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si presenta episodios intensos o repetitivos de dolor abdominal.

Referencias

Hauser SC. Vascular disease of the gastrointestinal tract. In Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 146.

Contenido: 9/6/2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; James R. Mason, MD, Oncologist, Director, Blood y Marrow Transplantation Program y Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Traducido por: DrTango, Inc.

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