Amenorrea primaria, ausencia del período (primaria), ausencia de períodos menstruales (primaria), ausencia de la menstruación (primaria) o amenorrea de tipo primario es la ausencia de la menstruación. La menstruación es el período mensual de una mujer.
La amenorrea primaria es cuando una niña aún no ha comenzado a tener sus períodos mensualmente y:
Ver también:
La mayoría de las niñas comienzan a menstruar entre los 9 y 18 años, con una edad promedio aproximada a los 12 años. La amenorrea primaria ocurre típicamente cuando una niña es mayor de 15 años y si ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad. Este tipo de amenorrea puede presentarse con o sin otros signos de la pubertad.
El hecho de nacer con órganos pélvicos o genitales deficientemente formados (ausencia del útero o la vagina, tabique vaginal, estenosis cervical o imperforación del himen) puede llevar a que se presente amenorrea primaria.
Las hormonas juegan un papel importante en el ciclo menstrual de una mujer. Los problemas hormonales se pueden presentar cuando:
Estos problemas pueden deberse a:
En muchos casos, la causa de la amenorrea primaria se desconoce.
Las afecciones relacionadas con la amenorrea primaria abarcan:
Una mujer con amenorrea no tendrá flujo menstrual con o sin otros signos de la pubertad.
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica. Igualmente, se practicará una prueba de embarazo.
Los exámenes de sangre pueden abarcar:
Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:
El tratamiento depende de la causa de la ausencia de períodos. La amenorrea primaria causada por defectos congénitos puede requerir medicamentos (hormonas), cirugía o ambos.
Si la amenorrea es causada por un tumor en el cerebro (tumor hipofisario):
Si la afección es causada por una enfermedad sistémica (en todo el cuerpo), el tratamiento de dicha enfermedad puede permitir que la menstruación comience.
Si la amenorrea se debe a la pérdida de peso debido a anorexia o demasiado ejercicio, los períodos menstruales a menudo comenzarán cuando el peso retorne a la normalidad o el nivel de ejercicio disminuya.
En general, el pronóstico es bueno, dependiendo de la causa de la amenorrea. Si el problema es ocasionado por una de las siguientes afecciones, existe una buena posibilidad de corregirlo con medicamentos, cambio de estilo de vida o cirugía:
Es improbable que los períodos comiencen por sí solos si la amenorrea fue provocada por una de las siguientes afecciones:
Si la amenorrea no se puede corregir, algunas veces puede ser posible crear una situación similar a la menstruación (seudomenstruación) con medicamentos. Los medicamentos pueden ayudarle a sentirse como sus amigas o familiares y también protegerán sus huesos para evitar que se adelgacen demasiado (osteoporosis).
Consulte con el médico si su hija es mayor de 16 años y aún no ha comenzado a menstruar o si tiene 14 años y no muestra ningún otro signo de pubertad.
Lobo RA. Primary y secondary amenorrhea y precocious puberty: Etiology, diagnostic evaluation, management. En: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 38.
Master-Hunter T, Heiman DL. Amenorrhea: evaluation y treatment. Am Fam Physician. 2006;73(8):1374-1382.
Contenido: 6/16/2010
Versión del inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Departamento de Obstetricia y Ginecología, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington; Clinical Teaching Faculty, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Washington Facultad de Medicina. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.
Traducido por: DrTango, Inc.
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