Masas escrotales

Son protuberancias o abultamientos que se pueden sentir en el escroto, el saco que contiene los testículos.

Ver también:

• Orquitis
• Seminoma
• Tumor de células de Sertoli-Leydig
• Cáncer testicular

Nombres alternativos

Hematocele; Espermatocele

Causas, incidencia y factores de riesgo

Una masa escrotal puede ser benigna (generalmente inofensiva) o maligna (cancerosa). Las masas escrotales benignas incluyen:

• Varicocele: una vena varicosa a lo largo del cordón espermático
• Hidrocele: acumulación de líquido en el escroto
• Hematocele: acumulación de sangre en el escroto
• Espermatocele: una masa similar a un quiste dentro del escroto que contiene líquido y células espermáticas muertas

Las masas escrotales pueden ser causadas por enfermedades inflamatorias o infecciosas (por ejemplo, epididimitis), lesión física al escroto, hernia (hernia inguinal) o tumores.

Síntomas

• Protuberancia o abultamiento doloroso o indoloro dentro del escroto ( tumor testicular)
• Infertilidad
• Agrandamiento del escroto

Signos y exámenes

Durante un examen físico, el médico puede sentir una masa dentro del escroto y notar sus características:

• Sensible o insensible
• Uniforme, lisa, retorcida o irregular
• Fluctuante (se siente líquida), firme o sólida
• Típicamente en un solo lado

Los ganglios linfáticos inguinales en el lado afectado pueden o no estar inflamados o sensibles.

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes para ayudar a diagnosticar una masa escrotal:

• Ecografía del escroto
• Biopsia de las masas que han sido extraídas quirúrgicamente

Se recomienda que todos los hombres se practiquen el autoexamen testicular con una periodicidad mensual regular para descubrir cualquier masa o tumor lo más temprano posible.

Tratamiento

TODAS las masas escrotales deben ser evaluadas por un médico. Los hematoceles, los hidroceles y los espermatoceles son generalmente benignos y no requieren tratamiento. Las afecciones súbitas y temporales pueden responder a medidas de alivio local y, en algunas ocasiones, a los antibióticos o medicamentos para el dolor.

El uso de un soporte escrotal (suspensorio) puede brindar algún alivio del dolor o la molestia asociada con la masa escrotal. Un hematocele, un hidrocele o un espermatocele pueden requerir, en ocasiones, cirugía para retirar la acumulación de sangre, líquido o células muertas.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de afecciones que causan masas escrotales se pueden tratar fácilmente. Incluso, el cáncer testicular tiene una alta tasa de curación con un diagnóstico y tratamiento oportunos. No obstante, cualquier masa escrotal debe ser evaluada oportunamente por un médico calificado.

Complicaciones

Las complicaciones dependen de la razón subyacente para la masa escrotal. Por ejemplo, los varicoceles pueden llevar a infertilidad.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar con el médico si se encuentra cualquier tipo de tumor o protuberancia dentro del escroto.

Prevención

Las masas escrotales ligadas a enfermedades de transmisión sexual (por ejemplo epididimitis) se pueden prevenir teniendo comportamientos sexuales seguros.

Las masas escrotales a causa de una lesión pueden evitarse usando un soporte atlético al practicar deportes.

El autoexamen testicular mensual puede ayudar a detectar el cáncer testicular a tiempo y mejorar las posibilidades de curarlo. Todos los hombres de quince (15) años o más deben aprender a realizarse dicho examen.

Referencias

Wein AJ. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007.

Grainger RC, Allison D, Adam, Dixon AK. Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 4th ed. Orlando, Fl: Churchill Livingstone; 2001.

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