Infección o torsión testicular

Es un grupo de trastornos en los cuales el síntoma principal es el dolor en el testículo.

Los trastornos asociados con la infección o dolor testicular incluyen epididimitis, orquitis, trauma testicular y torsión testicular.

La epididimitis es una inflamación del epidídimo (estructura que es la primera parte del conducto de drenaje de cada testículo). La orquitis es la inflamación de uno o ambos testículos. Estos trastornos pueden ser causados por múltiples organismos bacterianos y virales. La epididimitis es la causa más común de dolor testicular o escrotal en los individuos de más de 18 años de edad.

La torsión testicular es el retorcimiento del cordón, arteria y vena o espermáticos, que suspende el suministro de sangre al testículo y estructuras circundantes dentro del escroto. Si no se corrige rápidamente, los tejidos del testículo mueren.

El diagnóstico y cirugía deben realizarse dentro de un lapso de seis horas, si se supera este tiempo, generalmente es necesario extirpar el testículo. La torsión testicular es la causa más común de dolor escrotal o testicular en los niños y adolescentes sexualmente inactivos. La mayoría de los casos se presenta en niños menores de 6 años de edad.

• Inicio súbito de dolor en el testículo (en uno o ambos testículos) con o sin un evento predisponente
• Inflamación escrotal
• Sensibilidad extrema a la presión o a la tracción del testículo

Los síntomas específicos de la orquitis y la epididimitis son:

• Fiebre
• Escalofríos o sensación de escalofríos
• Flujo (líquido) del pene

Algunos síntomas adicionales que pueden presentarse son:

• Tumor en el testículo
• Semen con sangre
• Náuseas/vómitos
• Mareo leve o desmayo
• Orinar con dolor
• Relación sexual dolorosa o eyaculación dolorosa
• Dolor inguinal

El examen físico generalmente resulta suficiente para diagnosticar la torsión testicular, la orquitis y la epididimitis. Pueden ser necesarios exámenes radiográficos para diferenciar la torsión testicular de las causas infecciosas de dolor testicular. Con frecuencia se necesitan otros exámenes para determinar los organismos causantes de infecciones.

Si la causa es bacteriana, la epididimitis y la orquitis pueden responder a los antibióticos. Se pueden recomendar medicamentos para el dolor (analgésicos) y otros tratamientos.

La torsión testicular requiere de cirugía inmediata.

Con el diagnóstico y el tratamiento adecuados, generalmente se mantiene la función normal del testículo. Si la infección es severa o no se corrige rápidamente la torsión testicular puede producirse infertilidad y atrofia (disminución de tamaño) testicular.

• Pérdida de la función testicular (infertilidad)
• Infección severa

Se debe acudir inmediatamente al médico cada vez que se presente un dolor testicular persistente o severo, con o sin la presencia de los síntomas mencionados anteriormente.

La epididimitis y la orquitis están frecuentemente, aunque no siempre, asociadas con enfermedades de transmisión sexual.

No se conocen medidas preventivas especiales para la torsión testicular. Un alto índice de sospecha, y el diagnóstico y cirugía oportunos pueden prevenir la pérdida del testículo.