Citomegalovirus congénito

Es un grupo de síntomas que se presentan cuando un bebé está infectado con el citomegalovirus (CMV) antes de nacer.

Nombres alternativos

CMV congénito; CMV presente al nacer

Causas, incidencia y factores de riesgo

El citomegalovirus congénito ocurre cuando una madre infectada le transmite el CMV al feto a través de la placenta. La enfermedad de la madre puede no tener síntomas, de manera que ella puede no estar consciente de que tiene el citomegalovirus.

Síntomas

La mayoría de los bebés infectados de manera congénita son asintomáticos. Sólo aproximadamente 1 de cada 10 bebés infectados congénitamente por CMV presenta estos síntomas.

• Inflamación de la retina
• Ictericia
• Esplenomegalia y hepatomegalia
• Bajo peso al nacer
• Depósitos de minerales en el cerebro
• Erupción cutánea al nacer (petequias)
• Convulsiones
• Cabeza de tamaño pequeño (microcefalia)

Signos y exámenes

Durante un examen, el médico puede encontrar:

• Ruidos respiratorios anormales que indican una neumonía
• Hepatomegalia
• Esplenomegalia
• Retardo psicomotor

Los exámenes son, entre otros:

• Titulo de anticuerpos contra CMV tanto para la madre como para el bebé
• Nivel de bilirrubina y exámenes de sangre para la función hepática
• CSC
• TAC o ecografía de la cabeza
• Oftalmoscopia
• Análisis clínicos - Perfil TORCH
• Cultivo de orina para citomegalovirus en las primeras 2 a 3 semanas de vida
• Radiografía de tórax

Tratamiento

No hay un tratamiento específico para el CMV congénito. Los tratamientos, como la fisioterapia y educación apropiada para niños con retardo psicomotor, se concentran en problemas específicos.

El tratamiento experimental con el medicamento ganciclovir puede reducir la pérdida auditiva posteriormente en la vida del niño.

Expectativas (pronóstico)

Del 45 al 90% de los bebés que tienen síntomas de su infección al nacer presentan anomalías neurológicas posteriormente en la vida, mientras que sólo el 15% de los bebés asintomáticos tendrán estos problemas.

Complicaciones

• Retardo psicomotor
• Sordera

Situaciones que requieren asistencia médica

Se le debe hacer una evaluación de inmediato al bebé si éste no fue examinado por un médico poco después de nacer y se sospecha que el tamaño de la cabeza es pequeño o si se notan otros síntomas de CMV congénito.

Si el bebé tiene CMV congénito, es importante seguir las recomendaciones del médico para los controles del niño sano. De esta manera, cualquier problema de crecimiento y desarrollo se puede identificar a tiempo y tratarse de manera oportuna.

Prevención

El citomegalovirus está en casi todos los lugares del medio ambiente y es casi imposible evitarlo.

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